是否确诊肺部感染？

感控人在路上 · 发表于 2021-12-16 09:44

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患者女性，76岁，因恶心呕吐腹泻1周于12.9入院，查血WBC5.5×109/l，中性粒细胞比例71.6%，肌酐642.5umol/l，后诊断急性肾衰竭，有透析指证12.10转重症监护室，行CRRT治疗，后考虑患者有肠黏连病史，频繁呕吐，12.13行腹部ct，后显示肺下段有积液，肺部感染，用抗生素，有低热。这可以诊断肺部感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2021-12-16 10:19

入院时肺部情况未描述，无法判断是社区感染还是医院感染。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》（2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

感控人在路上 · 发表于 2021-12-16 11:02

txyy_ygk 发表于 2021-12-16 10:19
入院时肺部情况未描述，无法判断是社区感染还是医院感染。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊 ...

感谢老师回复，这个2018年的诊断标准可以在哪里查到？

吴晓梅 · 发表于 2021-12-16 11:12

感控人在路上发表于 2021-12-16 11:02
感谢老师回复，这个2018年的诊断标准可以在哪里查到？

《中国成人医院获得性肺炎及呼吸机相关诊断和治疗指南》

中国成人医院获得性肺炎及呼吸机相关诊断和治疗指南.pdf (3.74 MB, 下载次数: 33)

jcyyhlb · 发表于 2021-12-16 11:39

学习了，谢谢老师的分享。

lj149114 · 发表于 2021-12-16 11:50

感谢老师的分享、学习了、每天进步一点点……

jerkran · 发表于 2021-12-16 14:48

同上，病史都不交代清楚

感控人在路上 · 发表于 2021-12-16 16:19

jerkran 发表于 2021-12-16 14:48
同上，病史都不交代清楚

入院肺部未做ct，查血Wbc5.5×109/l.中性粒细胞百分数：71.6%，无发热，肺部呼吸音粗，无湿罗音。肌酐高，转重症监护室行透析治疗。

xiguaxiaojie · 发表于 2021-12-16 16:33

感谢老师的分享！！

有缘 · 发表于 2021-12-16 17:12

感谢老师的分享、学习了

lidong_wang123 · 发表于 2021-12-17 08:47

还是要好好学习一下关于院内感染诊断标准，这样会帮助你更快的筛查病例

姬娃娃 · 发表于 2022-3-15 11:28

下载学习了，感谢老师分享！

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