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[讨论] 内镜消毒还是灭菌

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发表于 2021-11-8 16:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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软式内镜要求达到高水平消毒,但是指南中又指出接触破损黏膜要达到灭菌水平,那么在内镜使用过程中进行内镜下治疗时一定镜子会接触到破损黏膜,对于治疗用内镜,有规定要达到灭菌水平吗?
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发表于 2021-11-8 17:21 | 显示全部楼层
原则是接触无菌组织、器官及破损皮肤黏膜需要灭菌的器械
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发表于 2021-11-8 17:41 | 显示全部楼层
治疗的需要达到无菌水平
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发表于 2021-11-8 18:29 | 显示全部楼层
活检的不算,作ESD、ERCP等治疗性需灭菌
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发表于 2021-11-8 18:37 | 显示全部楼层
内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)
第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则:
一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。
二、凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。
三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定。
六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

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发表于 2021-11-8 19:41 | 显示全部楼层
温故而知新,学习啦,谢谢!
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发表于 2021-11-9 09:07 | 显示全部楼层
治疗内镜达到灭菌水平,就是依据:
《软式内镜清洗消毒技术规范》
6.1.2软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理:
a)        进人人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌。

这个确实很难做到,因为一般做的过程中发现有息肉直接就摘除了。
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发表于 2021-11-9 09:12 | 显示全部楼层
内镜下息肉电切需要灭菌吗
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发表于 2021-11-9 09:27 | 显示全部楼层
治疗内镜达到灭菌水平,就是依据:
《软式内镜清洗消毒技术规范》
6.1.2软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理:
a)        进人人体无菌组织、器官,或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌。
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发表于 2021-11-9 11:08 | 显示全部楼层
#凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,必须灭菌。做活检的需灭菌吗?
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发表于 2021-11-9 15:22 | 显示全部楼层
学习了                                                                  
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发表于 2021-11-9 16:39 | 显示全部楼层
有位老师说了非常中肯的一句话:“您的亲人,或者您本人要做一个内镜检查,正好手边有两条内镜,一条灭菌的,一条消毒的,您觉得您会用哪一条?”不用回答,每个人心里都有一个相同的答案。如果条件允许的话能灭菌尽量灭菌吧
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发表于 2021-11-9 17:38 | 显示全部楼层
感谢老师分享,学习到了。
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发表于 2021-11-9 17:56 | 显示全部楼层
治疗内镜达到灭菌水平                              
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发表于 2021-11-10 09:22 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享。
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发表于 2021-11-10 17:07 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2021-11-12 16:23 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师的分享
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发表于 2021-11-15 11:41 | 显示全部楼层
感谢各位老师解答,学习了。
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