整理：韩玲样（铜川市妇幼保健院）
2021年11月1日是第四个“世界流感日”。本届世界流感日的宣传主题是“流感新冠，疫苗来防”，旨在促进流感和新冠疫苗的接种普及，加强流感和新冠防控的国际和国内科学交流，推动新发和再发传染病防控准备和应对以及相关科研工作。
目前，全球新冠肺炎疫情仍处于高位水平，“外防输入”压力持续存在。而国内近期也不“安生”，额济纳旗疫情刚刚有所好转，黑河就又开始新一轮传播，这边江西新增核酸阳性病例，那边迪士尼紧急停止游客进入.......盼着“疫情早点过去吧”成了我们的口头禅和最大心愿。
2021年3月以来，南、北方省份流感活动高于2020年同期水平，且9月份以来南方省份流感活动水平呈明显上升趋势，今冬明春新冠肺炎疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在，防控工作的复杂性和难度增加。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。今天，我们就聊一聊“接种流感疫苗”的那些事。
1、流感疫苗需要每年接种吗？
是的。
流感病毒易变异，疫苗成分会根据每年流行的毒株进行调整。即使流感疫苗组份与前一个流行季完全相同，但由于接种疫苗后产生的保护性抗体一般持续6～8 个月，且会随着时间推移而逐渐减弱，流感疫苗还是需要每年接种。
2、流感疫苗什么时间接种?
最好在10月底前完成免疫接种。
不过，流感疫苗接种后2～4 周才能产生具有保护水平的抗体。对10月底前未接种的人群，如果没有禁忌症，只要疫苗可及，整个流行季节都可以接种。
3、流感疫苗与新冠病毒疫苗是否可以同时接种？
间隔应大于14天。
目前各地正在接种新冠疫苗加强针，按照指南建议，原则上流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天。需要注意的是选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗，需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。
4、孕妇可以接种流感疫苗吗？
可以，且应优先接种。
国内外大量研究证实，孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高。国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分，同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。
鉴于2020-2021流行季未出现流感流行，孕妇在本年度接种流感疫苗尤为重要。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性应接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种灭活流感疫苗。
5、鸡蛋过敏者可以接种流感疫苗吗？
可以。
目前大多数流感疫苗是通过鸡胚培养流感病毒制备的，因此会含有卵蛋白，如卵清蛋白。药典规定流感全病毒灭活疫苗中卵清蛋白含量应不高于250ng/剂，裂解疫苗中卵清蛋白含量应不高于200ng/ml，我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过140ng/ml。国外学者对于鸡蛋过敏者接种流感疫苗的研究表明未见发生严重过敏反应。美国ACIP自2016年以来开始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。
《中华人民共和国药典》（2015版和2020版）均未将对鸡蛋过敏者作为禁忌，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》也提出：鸡蛋过敏不建议作为流感疫苗接种禁忌。
那哪些情况禁忌接种呢？根据指南建议，对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。
6、流感疫苗接种的重点人群有哪些？
原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。
结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：
医务人员, 包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
大型活动参加人员和保障人员，如冬奥会运动员和工作人员；
养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；
其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
7、药物可以代替疫苗吗？
不能。
药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。
8、除接种疫苗外，预防流感还应注意什么？
保持良好的个人卫生习惯是预防流感、新冠等呼吸道传染病的重要手段，包括：戴口罩、勤洗手、室内通风、遵守咳嗽礼仪、避免去人群聚集场所、加强锻炼、合理饮食、充分休息以及身体出现不适时及时就医等。
接种疫苗，远离流感！流感新冠，疫苗来防！
参考文献：
[1] 中国疾病预防控制中心.《中国流感疫苗预防接种技术指南2021-2022）》
图文：王小虾
发表于 2021-11-5 23:23
