|
|
马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？注册
|
×
首先，《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》要求严格执行无菌技术操作规程。置入中心静脉导管、PICC、中线导管、置入全植入式血管通路（输液港）时，必须遵守最大无菌屏障要求，戴工作圆帽、医用外科口罩，按《医务人员手卫生规范》有关要求执行手卫生并戴无菌手套、穿无菌手术衣或无菌隔离衣、铺覆盖患者全身的大无菌单。置管过程中手套污染或破损时应立即更换。置管操作辅助人员应戴工作圆帽、医用外科口罩、执行手卫生。完全植入式导管（输液港）的植入与取出应在手术室进行。
但是在和医生的沟通中，医生说存在以下难以达到指南要求的地方：
1、麻醉科主任表示目前按照指南要求执行的话还有诸多问题和难度，首先是增加开台手术时间，那以后深静脉穿刺就会占用约半小时时间，尤其在情况紧急的患者比较耽误时间，其次外科、急诊许多病人都是在病房内或急诊抢救室内进行穿刺，没法刷手，再次成本增加约15元，深静脉穿刺收费1次是50元收费，减掉15，只剩35元，最后，目前尚没有数据表明目前的操作标准导致高感染率不达标，也尚未有明确的文件规定（最低标准）要求严格按照指南标准执行（指南毕竟是最高标准）
2、我院进行深静脉穿刺的科室还包括急诊科、普外科、icu、肾内科。一次性手术衣9.15元，现在没有覆盖全身的洞巾，如果需要的话要定制，目前一次性中单，价格为3元。
3、深静脉穿刺从准备到穿刺完成，顺利的情况下通常在10-15分钟之间。增加手卫生和穿五菌手术衣时间，估计会约会增加8-10min。
4、若要严格执行指南内容，会增加无菌手术衣、大无菌单的使用，造成成本增加，还有进一步增加择期手术及急诊抢救患者的开台时间。
针对临床医生提出的如此具体的困难，我们应该如何沟通和想办法解决？
|
|
发表于 2021-8-20 16:48
发表于 2021-8-21 12:22