桥小脑角胆脂瘤术后脑脊液白细胞1096，到底算院感吗？

nikey1

桥小脑角胆脂瘤术后脑脊液白细胞1096，到底算院感吗？

桥小脑角胆脂瘤，12/8手术，12/8-16/8期间发热，最高38.5°C，脑脊液白细胞1096，潘反应+，脑脊液中性粒细胞比81，可见黄色浑浊脑脊液，头痛发热。临床医生认为是无菌性炎症，不属于医院感染，各位同仁怎么看？

以下为医生回复：
诊断桥小脑角胆脂瘤。术后有间断发热，由于胆脂瘤手术过程需要切开包膜，而术中又无法完全切除病变及包膜。胆脂瘤残存物及包膜分泌物术后可进入脑脊液循环系统，经常引起术后无菌性炎症，导致患者颈强、发热。胆脂瘤术后引起的无菌性炎症，单纯升级抗生素意义不大，腰大池引流对于改善患者症状比较有效。

小白天使

老师可以做一下脑脊液的培养和血培养，看一下结果，综合判断更好一些。

nikey1

小白天使 发表于 2020-8-19 10:02
老师可以做一下脑脊液的培养和血培养，看一下结果，综合判断更好一些。

再次留取，患者也不愿意

珊瑚礁617

个人认为结合培养及临床综合判断，术后可以出现发热及白细胞应激反应性增高的

nikey1

反应性增高到这么多吗

WYH1305329467

无菌性炎症不能导致脑脊液浑浊吧？      

nikey1

顶起来，这个问题对于脑外感染率意义较大