01场景一：护士值班室（一）
“嘿，你们看群消息没，下周一院感科要组织大考核啦，关于防护服的穿戴”……护士A
“看到了看到了，我刚刚还想告诉你们的，说是会严格考核呢”……护士B
“哈，你还当真啊，哪一次不是这么说，最后还不是人人都能过”……护士C
“也是，每次考核，自我感觉都练得不咋滴，但老师都没说啥，简单提了几点建议就让我过了”……护士B
“是啊，就拿上次七步洗手法来说，这么简单的一个操作我居然漏了一步，还以为铁定挂了，哪晓得考核老师说都没说直接扣了十分过了”……护士D
“所以啊，没事的，现在疫情那么严重，防护服谁不会穿啊，又不严，都能过的”……护士C
“好吧，还想着今晚加班练习的，听你们这么一说完全没必要了，我还是去逛我的街吧”……护士A
……
（二）
“啊，天呐，你们看到群里面的紧急通知没？”……护士A
“没啊，咋啦，说说看”……护士B
“本次考核由院级临时调整为市级，等下九点就来了，考核官都是上级医院的院感专家，直接关系到我们医院能否成为新冠肺炎患者定点救治医院，连考核名单顺序都排好了”……护士A
“可是现在已经八点半了，练也来不及了呀，我虽然知道大概流程，但是总想着新冠肺炎离我们很远，这个操作也派不上什么用场，所以没有追求细节”……护士C
“哎，现在说这些无济于事了，临时抱佛脚也更加不可能了，只能听天由命顺其自然了”……护士D
……
02场景二：医院大厅入口（一）
“您好，先生，最近疫情紧张，未佩戴口罩不能入内”……护士A
“噢，我忘记了，车上有呢，我进去一下就出来，没事的”……家属A
“那要麻烦您去车上拿一下，戴好口罩后再进来”……护士A
“你看我提这么多东西去拿一趟也不容易，就通融一下吧，就几分钟，能有什么事儿啊，更何况这大晚上的又没有领导在，不会怪罪于你的，是吧？”……家属A
“那你有没有武汉接触史或者说去过高风险区域、接触过可疑人员没有？”……护士A
“放心，都没有，健康得很”……家属A
“那好吧，你快去快回”……护士A
……
（二）
“不好意思，您刚刚测的体温有37.8℃，有点低烧，需要走发热门诊线路进行就诊，做进一步检查，麻烦配合告知接触史”……护士A
“我就是普通感冒呢，专门来医院开药做检查的，没你们说的那么严重”……病人A
“那不行的，体温达到37.3℃就需要排除新冠肺炎，这是对自己负责也对他人负责”……护士A
“你们说的我都懂，但我自己的身体我自己知道，就是小感冒，吃点药就好了，没必要像你说的这样大题小做，你看我精神状态不是挺好的吗？我哪里都没去，怎么可能染病呢？”……病人A
“额，好吧，那你登记一下，进去排队找医生检查开药”……护士A
“好的，谢谢了”……病人A
……
结 局
市级的考试九点准时开始，按照序号一个一个严格考核，最终结果是通过率仅为49.6％，医院也因此与新冠肺炎定点救治医院无缘，还受到了严重的通报批评并责令整改，同时，本院也对院感科及考核不及格的医护人员做出了严厉批评、处分，纳入绩效考核并责令整改。
未戴口罩的探视家属A其实是一个无症状感染者，只是连他自己也不知道，在某次聚会上接触了疑似病例，那晚虽然只是短短几分钟的病人探视，但他在整个过程中接触了走廊、电梯按钮、病区走廊及病人所在病房、病人、陪床家属两位以及同病房的病友李阿姨与其孙女，好在被接触者免疫力及抵抗力较强且病房窗户、门处于通风对流状况，无一人感染也无裂变可能，而家属A后期也在当地社区的帮助下进行了住院隔离。
体温低烧的病人A说谎了，他除了低烧，其实还伴有干咳乏力，他不说是因为不想引来大家异样的眼光，加上家里还有六岁的小孙女需要照顾，也没有多余的钱来治病。他不确定自己是不是感染上了新冠肺炎，所以想先来检查一下再说。最后在各项检查之后一步一步排除了新冠肺炎的可能性，确诊为普通感冒，开药后回家了。
因 果
医护工作者个人职业素养低下、专业技术不过关，加上院感考核官本身对疫情的重视程度不够，工作趋于懒散，任务式考核，导致了情景一的发生。
居民防护意识低下，社会公德心不强，心里承受力差，家庭任务重，加上医护人员院感防护意识薄弱，疫情当头却“人性化包容”，本末倒置，不够严肃严谨，导致了情景二的发生。
未 来
疫情来势汹汹，悄无声息的将许多原本幸福美满的家庭击得支离破碎家破人亡，在痛心疾首的同时我们必定也要镇定思痛，引发思考，未来的感控之路将如何走：
国家、政府永远是人民最坚强的后盾，加大院感投入也势在必行，制定、完善相应的法律法规，根据时势出台具体执行细则，逐步改变救治工作“自收自支”“自负盈亏”现状，向“全民免费医疗”发展，这有利于解除民众后顾之忧，也在一定程度上缓解了医患矛盾。将“院内感染的监控作为考核医疗质量以及评审复审医院等级的重要指标”这一项严格落实到位，加强教育培训投入，在各高校设置“感染专业课程”及相关专业，持续培养优秀的感控专员，与国际接轨，鼓励创新创意。
医院层面也必须引起极大重视，通过现象看本质，落实相关政策法规，预防为主，实行常规性防护，加强医疗废物规范化管理，加强实验室生物安全管理、加强重点科室管理，在意识提升的基础之上注重人员的培养，选拔优秀专业的院感工作人员，强化责任，狠抓细节，优化流程，加大进修、培训、讲课投入，加强管理力度，奖罚分明，鼓励创新创意。
院感工作者在这场战役中有着其不可或缺的独特意义，这也意味着对他们有着更为严苛的要求，首先务必提高院感意识，各传染疾病高发期，提前布控，防范于未然，明白此项工作对整个医疗安全体系的重要性，做好模范榜样作用，对院感工作严格考核，忌懒散式工作作风，禁止任务式、走过场式考核机制，在严肃严谨的同时提倡微笑服务，选择性“人性化”开展相关工作，避免医护反抗性被动接收学习，开展各项培训工作，提高整体技术水平，鼓励创新创意。
医护人员也需要积极配合院感工作，提升职业安全意识与职业道德修养，加强专业技术学习，争取进修名额，反思工作作风与工作态度，忌投机取巧、面子工程，做实事。
广大公民应该积极配合各项工作，主动了解掌握国家政策法规，遇到问题及时解决处理而不是一味隐瞒，要相信我们强大的国家会为我们遮风挡雨，舍小家为大家，特殊时期以自己特殊的方式为国家贡献力量。
我们是一个国家，也是一个团队一个集体，灾难无情人间有爱，唯有在教训中总结经验，化悲痛为力量，共同致力于未来更精更细更有特色的感控之路朝着更高更远更好的方向走去。
感谢作者供稿，版权归作者所有。
编辑：杨 静
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发表于 2020-8-18 21:45
