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本帖最后由 小猴子波波 于 2020-8-14 14:20 编辑
新冠病毒感染的肺炎疫情自爆发以来，在全国人民的努力下，国内疫情已得到控制，目前对我们来说，应该继续加强“外防输入，内防扩散”的防控意识。纵观整个疫情控制过程，对全国人民，尤其是对医疗机构的院感管理，是一个极大的挑战。小编整理了新冠疫情院感防控专辑系列，共20期，每周一发布一期，希望对院感同仁有所帮助。
新冠疫情院感防控专辑-（十九）物业等第三方公司
人员构成
根据工作需要，医疗机构通常会委托第三方服务公司提供相关服务，包括：保洁、陪检、保安、陪护、配餐、网络维护、设备维修、外来器械配台、外来器械运送、厂家送货、担架员、司机等工作项目。
人员防护 人员防护级别取决于暴露风险，而人员暴露风险取决于所在岗位，由于第三方服务公司人员一般无需直接接触患者，暴露风险通常较低，但有时因工作需要进入发热门诊、感染病房等高风险区域，因此，应根据实际工作需要在进入相应区域时，参照区域要求调整暴露风险等级。（以下区域分级，仅为小编单位为了明确第三方公司服务人员岗位风险，根据实际情况自行划分，非医护人员岗位风险分级，仅供参考）。 1.低风险区域：一般防护或一级防护 工作服、医用外科口罩，认真执行手卫生 适用范围：在普通病区、药房、收款、出入院办理、医学影像科普通患者检查区域、室外院区内、走廊等公共区域等区域服务的第三方服务公司人员。 2.中风险区域：一级防护 工作服、帽子、医用外科口罩、乳胶手套，认真执行手卫生 适用范围：在急诊、重症医学病区、发热门诊普通诊室、感染病房/隔离病区潜在污染区、普通手术区域、普通产房区域、普通透析区域、实验室/病理科普通样本检测区域、消毒供应室普通器械处理区域、呼吸内科、腔镜室、耳鼻喉科、口腔科等有气溶胶操作的区域、发热门诊、隔离病区所属的药房、收款、出入院办理区域等区域服务的第三方服务公司人员。 3.高风险：二级防护 工作服、帽子、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、乳胶手套、鞋套，认真执行手卫生 适用范围：在发热门诊新冠门诊、新冠确诊或疑似患者产房区域、新冠确诊或疑似患者透析区域、医学影像科新冠确诊或疑似患者检查区域、消毒供应室新冠器械处理区域等区域服务的第三方服务公司人员 4.极高风险：三级防护（进入此区域的第三方工作人员，无直接接触患者或标本的工作，按照二级防护执行） 在二级防护基础上，加戴正压头套或全面型呼吸防护器，认真执行手卫生 适用范围：在感染病房/隔离病区污染区、新冠确诊/疑似患者手术区域、实验室/病理科新冠样本检测区域服务的第三方服务公司人员。
人员管理 1.建立身份识别制度：医疗机构需掌握所有为本单位服务的第三方服务公司工作人员名单，建议使用准入证等方式进行身份确认。 2.全面摸排：医疗机构需动态掌握所有为本单位服务的第三方服务公司工作人员外出去向、返回驻地时间、接触史及健康状况，对于有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状或近期（尤其是14天内）到外地、从外地回连或有外地、疑似及确诊人员接触史的人员按照新冠排查流程排查、隔离。此项工作建议由第三方服务公司自行负责基数调查，医疗机构备案。 3.建立体温报告制度：建议由第三方服务公司自行负责做好所有工作人员的体温上报工作，如有异常体温立即脱离工作环境，视情况予以医学干预，采取隔离措施。 4.工作人员有发热、咳嗽、腹泻等症状的，禁止上岗，需要到指定医院进行排查，经排查后的工作人员若继续上岗，需提供排查证明方能继续在岗。 5.医疗机构应建立培训制度，重点培训咳嗽礼仪、口罩佩戴等防护用品使用、消毒隔离（对保洁人员、医废回收人员）、手卫生等防控知识。 6.医疗机构被服务科室负责人提高警觉意识，对所有非本单位的工作人员均需要进行身份认证，同时进行流调记录。
其他管理 1.遵守服务的医疗机构院感管理的规章制度，上班穿工服，服装要整洁。 2.保持院区内、病区内环境安静，禁止嬉笑打闹、不大声喧哗。 3.遵守医疗机构禁烟规定，院区、病区内禁止吸烟。 4.禁止在诊疗区域互串，禁止带患者在非此患者需检查的区域闲逛，禁止带无关人员在诊疗区域闲逛或留宿。 督导 1.医疗机构疫情期间应建立督导制度，由专人对第三方服务公司工作人员进行督导检查。 2.医疗机构疫情防控督导员应定期到科室督导检查，查看科室对第三方服务公司工作人员是否进行身份认证及流调排查。 3.定期将督导结果反馈给第三方服务公司。
参考文献 1.《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》 2.《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》 3.《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）的通知》 4.《国卫办医函〔2020〕75号_国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）的通知》 5.《新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识》
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发表于 2020-8-17 08:16
发表于 2020-8-17 08:42
