硬膜下引流液培养阳性

左左左右？

患者硬膜下引流管培养多耐 腐生葡萄球菌；血常规白细胞正常，降钙素原异常，但一直呈降低状态，体温自入院便间断性发热，培养前后最高38.2℃，请问各位老师算是颅内感染吗？

吴晓梅

不符合颅内感染的诊断！
引流管培养没有任何意义，要做培养必须送腰穿的脑脊液！
《医院感染诊断标准（试行）》
一、细菌性脑膜炎、脑室炎
　　【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
　　1，发热、颅高压症状(头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识障碍)之一、脑膜刺激征(颈抵抗、布、克氏征阳性、角弓反张)之一、脑脊液(CSF)炎性改变。
　　2．发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。
　　3，在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多，并具有下列情况之一：
　　(1) 脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌。
　　(2)有颅脑侵袭性操作(如颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物)史，或颅脑外伤或腰椎穿刺史。
　　(3)脑膜附近有感染灶(如头皮切口感染、颅骨骨髓炎等)或有脑脊液漏者。
　　(4)新生儿血培养阳性。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
　　1．脑脊液中培养出病原菌。
　　2．脑脊液病原微生物免疫学检测阳性。
　　3．脑脊液涂片找到病原菌。

左左左右？

txyy_ygk 发表于 2020-8-4 12:00
不符合颅内感染的诊断！
引流管培养没有任何意义，要做培养必须送腰穿的脑脊液！
《医院感染诊断标准（试 ...

老师好，谢谢老师的回答。该患者目前不适合做脑脊液生化等方面的检查，脑膜刺激征阳性，临床诊断为颅内感染，但现有情况并不能支持颅内感染，是吗？

吴晓梅

左左左右？ 发表于 2020-8-5 08:55
老师好，谢谢老师的回答。该患者目前不适合做脑脊液生化等方面的检查，脑膜刺激征阳性，临床诊断为颅内感 ...

做腰穿送脑脊液常规、生化、培养！

左左左右？

txyy_ygk 发表于 2020-8-5 16:32
做腰穿送脑脊液常规、生化、培养！

好的，谢谢老师，我知道了