多重耐药菌疑问？

lidong_wang123

各位老师：请教个问题。我们有个病人  入院前就有切口感染的，血培养是柠檬酸杆菌  ，然后伤口分泌物培养是是肺炎克雷伯，伤口的话药敏试验我看了一下  几乎全耐了，这个人也反复发烧 我觉得是多耐的 但是临床主任觉得 伤口分泌物有被污染的可能？治疗的话我觉得还是以血培养为准 ，但是这个算做多耐的吗老师？

道济天下之溺

从标本的病原学检测的价值而言。显然是血标本这种无菌标本的价值更高。而伤口分泌物本来就是污染的。至于是不是多耐，开具体耐药的药敏结果。就楼主说的两种菌都是肠杆菌，从监测的规范上，一般纳入监测的是产esbls肠杆菌、CRE。具体到这两种细菌的，主要看头孢菌素类、青霉素类、酶抑制剂、氨曲南、碳青霉烯类的结果。这些都是监测规范的要求，要是楼主医院内监测的要求不一样的，按照医院内制定的要求