无菌手术感染原因查找

hzdlx · 发表于 2020-7-20 14:54

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骨科病房近半年内有几例腰椎手术患者术后出现切口感染，有深部切口也有表浅切口，切口分泌物培养结果又金葡菌、表皮葡萄球菌。骨科主任们怀疑是手术器械——髓核钳清洗灭菌不彻底导致的，而我觉得不仅仅是灭菌器械环节出问题，更应该找一找皮肤消毒和医务人员手卫生的问题，不知各位老师如何看法？还请多多指教

蔡采菜 · 发表于 2020-7-20 16:05

还需考虑病区环境物表，可以试着随机采样床头柜、保洁员手、医师手做细菌培养，看是否有同种菌株，争取找出感染源。

个人见解，谢谢！

33168955-w · 发表于 2020-7-20 16:07

手术部位感染涉及三大主因：医院管理，患者因素，手术管理。三大辅因：护理管理，社区管理，外来器械。需要调查做出根因分析，不是单纯某一方面。论坛里有老师分析过，你可以搜一下借鉴一下。

hzdlx · 发表于 2020-7-20 16:21

蔡采菜发表于 2020-7-20 16:05
还需考虑病区环境物表，可以试着随机采样床头柜、保洁员手、医师手做细菌培养，看是否有同种菌株，争取找出 ...

可以，我们已经计划对骨科病房环境物表进行采样监测，谢谢老师回复！

hzdlx · 发表于 2020-7-20 16:22

33168955-w 发表于 2020-7-20 16:07
手术部位感染涉及三大主因：医院管理，患者因素，手术管理。三大辅因：护理管理，社区管理，外来器械。需要 ...

谢谢指导！一定搜索查看。

道济天下之溺 · 发表于 2020-7-20 16:28

首先建议做个简单的三间分布，看看有没有什么疑点。另外关注下新技术新材料等应用

黛影 · 发表于 2020-7-20 16:52

无菌骨科手术感染：患者、器械、参加手术医护手卫生、麻醉师操作、环境、温度都是手术感染监控目标

张佑赫 · 发表于 2020-7-20 17:00

术后的护理，换药也很重要，在手术室会很注意手卫生，但除了手术室手卫生执行情况就有待了解了

BWF123 · 发表于 2020-7-21 10:10

学习了，谢谢老师们的分享。

小鑫 · 发表于 2020-7-21 10:20

做环境生物学监测，器械，医务人员手，手术室环境

33168955-w · 发表于 2020-7-21 10:59

学习了，谢谢老师们的分享。

蓝轩 · 发表于 2020-7-21 11:12

除了以上老师们说的，还应关注外是否来器械、植入物是否提前放行、围手术期用药、医生和术式、手术室手消、术中门关管理等

调雨为酥 · 发表于 2020-7-21 14:21

路过学习了！！！！！！！！！！

一室花香 · 发表于 2020-7-21 14:36

病例具体情况不明？核心问题是什么？面太广没指导意义

洋洋洋1 · 发表于 2020-7-23 09:54

做环境生物学监测，器械，医务人员手，手术室环境，空气

ou123456 · 发表于 2020-7-27 09:05

路过学习了！！！！！！！！！！

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