中大中山眼科中心激光治近视 疑致多人感染

星梦78

大中山眼科中心紧急上报一事件
摘自健康报网
市疾控中心证实该院存在人畜同机现象，已紧急叫停“准分子”手术  
全国知名的中山大学中山眼科中心（下简称中大中山眼科中心）准分子手术室，最近爆出患者术后怀疑集体感染事件。10名患者同日接受手术后，多人出现眼睛红肿、疼痛等症状，严重者术后十几天仍视物模糊。  
院方紧急上报事件，广州市疾控中心调查证实，该院在管理上存在漏洞，其准分子激光仪器甚至有人畜共用现象，需要整改。调查尚未有确切结果，众患者对此仍不知情。  
术后半月仍看不清  
阿勇、阿斌和阿健（均为化名）都是20岁出头，阿勇想当一名警察，阿斌和阿健想参军，于是都选择准分子激光手术改善视力。他们在10月21日接受了手术，术后都出现眼睛发炎的症状。  
“做完手术眼睛就红肿发炎了，看东西比较模糊，严重时整晚流眼泪，第二天眼睛睁不开，很辛苦！”阿健回忆，复诊时听医生说，他们同一批手术的，有好几个出现类似情况。  
阿斌到现在看东西还有些模糊。他说，医生告诉他炎症遍布在他的黑眼球，用药后炎症正慢慢消除。  
阿勇的右眼至今仍然看不清东西。为了避免强光照射和灰尘入眼，他现在出门都必须戴着墨镜。  
患者档案  
阿勇男22岁　21日手术　22日出现眼睛发炎、红肿，治疗后右眼看东西还很模糊。  
阿健男22岁　21日手术　22日出现眼睛发炎、红肿，整晚流眼泪睡不着，经治疗恢复较好。  
阿斌男21岁　21日手术　22日出现眼睛发炎、红肿，治疗后右眼仍模糊。
人畜共用同一仪器  
据专家称，该手术的感染率仅万分之几。因此，多名患者同时出现术后不良反应，院方即意识到情况的不寻常，迅速向市疾控中心上报，并马上主动跟访患者，做足善后工作。  
疾控中心院感控制科负责人事后向患者家属解释时证实，中大中山眼科中心10月21日进行的10例手术中，有3例（后称5例）怀疑感染，其中一例严重。该负责人还证实，眼科中心存在人畜共用准分子激光仪器的情况，这在规范上是不允许的。  
疾控紧急叫停手术  
尽管目前尚未有确凿证据显示人畜同机与病人集体出现不良反应有关，但市疾控中心仍迅速叫停中大中山眼科中心的准分子激光手术，并派员到医院采集了病历和现场使用过的眼药水、刀架等物品，做细菌培养。  
院感控制科负责人昨日向患者家属透露的初步调查结果显示，医院管理上存在问题，但患者出现不良反应的具体原因，疾控部门仍在排查。  
中大中山眼科中心准分子激光中心暂停手术  
预约手术者排到下个月  
昨日下午临近下班的时间，记者再次来到中大眼科中心，位于五楼的准分子激光中心候诊大厅里，很多病人仍排着长队等挂号。一名带着孩子等待挂号的家长说：“这是全国为数不多的值得信赖的眼科医院了。”  
事实上，虽然病人能照常挂号看病，但从10月底至今，这里的准分子激光手术一直处于停止状态。记者询问一名负责检查的医务人员，她表示，由于内部调整，目前不安排任何手术，至于何时能恢复，她还不清楚。  
记者了解到，由于手术暂停，现在排队做准分子激光手术的患者有近百人，现在预约要到下个月才能排上。  
疾控中心证实该院存在人畜同机  
（陈杨 陈海生）据广州市疾控中心院感控制科的负责人介绍，在发现10月21日做手术的多名患者出现疑似感染症状后，中大中山眼科中心也意识到情况的不正常，迅速向市疾控中心上报。  
市疾控中心院感控制科的这位负责人向患者家属解释此事时透露，中大中山眼科中心存在人畜同机的情况。她解释称，人畜同机是因为新来的医生要训练，但不能直接在人体上尝试，所以只能用畜类“练手”做实验。然而，由于仪器太贵，整个医院只有一台仪器，所以就发生了人畜同机事件。  
“这个原因可以理解，但这种行为不对。”这位负责人指出，这种行为是不被允许的。  
对于这一事件的原因，这位负责人说，初步的检验结果已出来，该院在管理上的确存在问题，但仍未有证据指向某个具体原因。她表示，已要求该院加强管理，该院目前也正在整改。
对话患者  
术后半个月仍视物模糊　患者恐惧中等待痊愈  
11月7日下午，记者见到了在中大中山眼科中心做完准分子激光手术后怀疑感染的患者阿勇。  
记者拿出当天的《新快报》让阿勇看。隔着约1米的距离，阿勇左眼能看清头版全文，右眼只能看清头版大标题，副题都看不清。  
阿勇今年大学刚毕业，就来到珠江新城某单位当会计，但他的梦想是考公务员当警察。由于他近视500度，为了能顺利报考，他“斥巨资”去做了准分子激光手术。  
出现炎症时  
我挺害怕的  
记者：做完手术已经十几天了，你恢复得怎么样？  
阿勇：左眼好得差不多了，不过右眼还是有点看不清。医生说我的右眼还有点远视，大概50度到70度。  
记者：医生手术前和你说过会这样吗？  
阿勇：手术前医生说可能会有点炎症。但情况有点出乎我的意料，手术后第二天，整个眼睛都布满血丝。  
记者：害怕吗？  
阿勇：出现炎症的时候，我挺害怕的。我花了一万多元去做这个手术……我都不敢把情况告诉我父母。  
若责在医院  
我会去索赔  
记者：医生有没有解释为什么会出现这些症状？  
阿勇：医生说我们这一批有三个男生的情况比较严重。我之前曾怀疑过可能是仪器或者手术出了什么问题。但医生说，这可能和我们的体质有关。  
记者：出现这些问题后，医生怎么给你治疗的？  
阿勇：那段时间每天都要去医院复诊，医生开了眼药水，每隔三小时滴一次。每天还有医生打电话询问情况。  
记者：你听说过这家医院存在人和动物同机同室手术的情况吗？  
阿勇：没听说。这是家大医院，有很好的信誉，当时我就是冲着他们的品牌去的。  
记者：如果调查显示是医院的问题，你会怎么做？  
阿勇：如果真的是医院的原因，我会按照规定向医院提出索赔的。  
10例手术中近半怀疑感染  
眼科专家均称不正常  
10例手术中出现3-5例感染是否正常？记者昨日咨询多位专家，他们均认为，若情况属实，此事的确不寻常。  
广东省视光学会名誉理事长、眼科专家甄兆忠表示，准分子激光手术治近视的技术比较成熟，目前广州就有约20家医院开展，感染率约万分之几。因此，如果10例手术中有3-5例怀疑感染，那是很不正常的。  
南方医院准分子激光中心的工作人员强调，该手术一定要在无菌状态下进行，因为只要有一粒灰尘落在角膜上，都会造成愈合不平整。  
甄兆忠介绍，如果不幸感染，一般会出现角膜炎，或者愈合不好，手术处留有疤痕，影响透明度，导致看东西模糊，再重一点还会出现眼内炎或全眼球炎，“如细菌感染，整个眼睛化脓，那就需要摘除整个眼球了”。  
广州某三甲医院准分子激光中心的负责人说，一般这种手术是不会出现感染的，如果一批患者出现问题，很有可能是“院内感染”，但“也有可能患者本身术前就存在一些问题，但医院术前没检查出来，导致术后发生问题”。（陈海生、陈杨、林靖峻、张小奋、杨峻）
来源： 金羊网—新快报 发布日期：2009-11-10

无  
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  傅建国        发表时间：2009-11-12 11:24:55  
中大激光事件已上报卫生部 检验合格后重开手术
　　昨日，广东省卫生厅副厅长廖新波向记者透露：广东省卫生厅已将中山大学中山眼科中心（下简称“中大中山眼科中心”）准分子激光治近视致多人眼角膜发炎事件，按照院内感染事件程序上报给卫生部。
　　“虽然目前结果显示不是院内感染，但为了对市民负责，我们将事情提高一级来处理，按院内感染程序走，向卫生部上报。”广东省卫生厅副厅长廖新波说。
　　广州市疾控中心副主任昨天表示，今天将到中大中山眼科中心检查一下整改情况，“该中心什么时候重开，要省卫生厅决定”。
　　廖新波告诉记者，昨日医政处已和几位院感方面的专家一起去中大眼科中心帮忙调查。“确实发现一些小小错误，有不足。”廖新波说，目前的结论与广州市疾控中心调查结果类似，可能是微型角膜刀清洁不彻底或洁净手术室空气洁净度不够，导致多名患者角膜发炎。
　　“这个事件是偶发事件，而且手术室环境等都是不可重复的，所以只能推测可能是什么原因导致，然后进行整改。”廖新波说，医院统计发现，发生这类炎症的情况一般不到4%，这次多人发炎很偶然。
　　“不过，不能因为查不出原因，（中大中山眼科中心的准分子激光手术）就一直不开。纠正了整改了，就能保证不再发生感染。我们会严格把关的。”廖新波请市民放心，“我们会继续调查原因，而且一定要待检验合格后才能重开手术。”
　　廖新波还表示，虽然目前呈报上来的材料没有与院内感染有直接关系的资料，但秉着对市民认真负责的态度，省卫生厅已提高一级来处理中大眼科中心这件事，昨日已按院内感染程序上报卫生部。
　　准分子激光手术认知度调查显示
　　四成网友认为安全 过半网友怕有风险
　　今年2月2日至8日，某健康网站开展了一个“准分子激光手术术前认知度”网络调查，收到有效样本1744份，其中私企职工占总数的36%，个体户占25%，国家单位和企业职工占总数的25%，学生占总数的16%。在年龄上，接近七成是18-34岁的青年。在收入状况方面，八成样本的收入水平在4000元以下。
　　调查显示，有52%的网友怕手术过程不安全，失败会带来风险；有28%的网友担心过一段时间后，术后视力会回退。 （记者 陈杨 李斯璐 陈海生 见习记者 杨峻）
来源： 新快报 发布日期：2009-11-12

星梦78

大中山眼科中心多名患者感染 "无关人畜共机"
本报讯 (记者 严艳王道斌)知名大医院准分子激光手术出现集体感染、激光手术仪器甚至人畜共用？昨天上午，中山大学中山眼科中心紧急回应表示，有关媒体报道该院动物实验与人眼手术用同一机器与事实不符，动物实验有专门机器。广州市疾控中心昨天表示，没有发现直接证据显示动物实验与人体感染有关，且活体实验动物手术确实与人体手术没有用同一台机器同一套刀片。据悉，该院目前已获准重新开展准分子激光手术。
　　事发多人术后感染紧急上报
　　中山大学中山眼科中心医务处处长林晓峰昨天在接受媒体采访时表示，今年10月22日，该中心准分子激光室报告在10月21日手术的10例病人中有3例出现异常反应，医院感染管理科和医务科立即组织专家对患者进行会诊，并向广州市疾控中心上报此事，并积极寻找原因。
　　“术后第二天患者来例行复查，通过裂隙灯发现患者的角膜上有灰尘一样小粒，病人其实并无感觉。”林晓峰说，当时首先考虑的是灰尘的污染，为了避免类似情况的发生，医院第一时间向市疾控中心做了报告。林晓峰承认，“这3例病人集中在一天发生，说明有我们的原因在里面。”
　　据介绍，经过治疗和跟踪，目前3名患者的视力已恢复至1.0以上，医院方面已获准重新开展准分子激光手术，“我们正在做重开准备，预计本周可恢复手术。”
　　医院人畜共机与事实不符
　　针对媒体报道所指的，医院准分子激光治疗仪甚至有人畜共机的现象，该院准分子激光中心主任王铮表示，准分子激光的手术分为两个部分，一是用手术刀将角膜切开，接着再用激光治疗，“在动物实验中，切割角膜用的是医院淘汰的旧机器，是在单独的实验室完成的，激光治疗是不用接触仪器的，用的是同一手术室，但最近一次动物实验已是半年前了。”
　　该院医务处处长林晓峰否认医院有人畜共机的现象存在，他表示，报道中所指的动物实验与人眼手术用同一机器与事实不符，动物实验有专门机器，而且实验完毕有彻底、规范的清洁消毒处理。
　　疾控部门仅有非活体猪眼同机过
　　广州市疾控中心副主任杨智聪昨天在接受记者采访时表示，在接到有关报告后，疾控中心立即派出专业人员前往中山眼科准分子激光手术室进行了调查。根据现场带回的样品、刀具、手术衣等多类用品进行检查，没有发现直接证据显示动物实验与人体感染有关，而且活体实验动物手术确实与人体手术没有用同一台机器同一套刀片，仅有非活体猪眼在该台机器上手术过。杨智聪表示，“假如是人畜共机导致的，其他的患者肯定也难逃感染”。
　　此外，疾控中心也了解到该手术室确曾进行过兔子、猴子的活体实验，但并非实施手术的那台机器。
　　为何感染？
　　刀不干净或空气不干净
　　对这次感染事件，经过调查，广州市疾控中心给出初步结论“结合专家会诊结果及现场流行病学调查，初步判断为一起弥漫性层间角膜炎的聚集性发生，考虑可能是微型角膜刀清洁不彻底或洁净手术室空气洁净度不够所致，细菌或病毒造成感染的可能性不大。”
　　不必紧张！
　　“手术器械做实验很常见”
　　广东省眼科学会副主委、广东眼病研究所所长、省人民医院眼科主任郭海科教授昨天接受记者采访时表示，“人畜共用”的提法容易令公众过度紧张，“教学医院要负责临床和科研，而临床和科研是分不开的，使用临床机器进行科研实验做法在各个科室都很常见。“一台激光机要五六十万美元，不可能有这么多研究经费为了科研专门去买一台机器。”
来源： 南方都市报 发布日期：2009-11-11

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大激光事件已上报卫生部 检验合格后重开手术
昨日，广东省卫生厅副厅长廖新波向记者透露：广东省卫生厅已将中山大学中山眼科中心（下简称“中大中山眼科中心”）准分子激光治近视致多人眼角膜发炎事件，按照院内感染事件程序上报给卫生部。
　　“虽然目前结果显示不是院内感染，但为了对市民负责，我们将事情提高一级来处理，按院内感染程序走，向卫生部上报。”广东省卫生厅副厅长廖新波说。
　　广州市疾控中心副主任昨天表示，今天将到中大中山眼科中心检查一下整改情况，“该中心什么时候重开，要省卫生厅决定”。
　　廖新波告诉记者，昨日医政处已和几位院感方面的专家一起去中大眼科中心帮忙调查。“确实发现一些小小错误，有不足。”廖新波说，目前的结论与广州市疾控中心调查结果类似，可能是微型角膜刀清洁不彻底或洁净手术室空气洁净度不够，导致多名患者角膜发炎。
　　“这个事件是偶发事件，而且手术室环境等都是不可重复的，所以只能推测可能是什么原因导致，然后进行整改。”廖新波说，医院统计发现，发生这类炎症的情况一般不到4%，这次多人发炎很偶然。
　　“不过，不能因为查不出原因，（中大中山眼科中心的准分子激光手术）就一直不开。纠正了整改了，就能保证不再发生感染。我们会严格把关的。”廖新波请市民放心，“我们会继续调查原因，而且一定要待检验合格后才能重开手术。”
　　廖新波还表示，虽然目前呈报上来的材料没有与院内感染有直接关系的资料，但秉着对市民认真负责的态度，省卫生厅已提高一级来处理中大眼科中心这件事，昨日已按院内感染程序上报卫生部。
　　准分子激光手术认知度调查显示
　　四成网友认为安全 过半网友怕有风险
　　今年2月2日至8日，某健康网站开展了一个“准分子激光手术术前认知度”网络调查，收到有效样本1744份，其中私企职工占总数的36%，个体户占25%，国家单位和企业职工占总数的25%，学生占总数的16%。在年龄上，接近七成是18-34岁的青年。在收入状况方面，八成样本的收入水平在4000元以下。
　　调查显示，有52%的网友怕手术过程不安全，失败会带来风险；有28%的网友担心过一段时间后，术后视力会回退。 （记者 陈杨 李斯璐 陈海生 见习记者 杨峻）
网络编辑： 来源： 新快报 发布日期：2009-11-12

小点点

目前的结论与广州市疾控中心调查结果类似，可能是微型角膜刀清洁不彻底或洁净手术室空气洁净度不够，导致多名患者角膜发炎。”
准分子激光手术的感染与空气洁净度有关？可信度有多高，大家都是学医的，如是角膜刀未达到灭菌很可能导致感染，

青霉素

管是什么原因，多例发生感染是事实。学学医学伦理学吧，要做到问心无愧。
我们的监管措施在那里？如果这些事情发生在你身边？

爱丽丝

果怀疑是器械清洗灭菌的问题，最好还是将同期灭菌尚未过期的器械采样，弄个水落石出，不要只进行流行病学调查。仅属个人建议