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新生儿病房奶瓶怎么消毒，必需灭菌吗？作 者：青海红十字医院感染管理科 董 颖 审 校：冶 挺 编 辑：高少卉 导读： 当前，国际国内的医院感染暴发事件层出不穷，然而大家可以仔细回想医院感染暴发事件中，最突出的就是血液透析和新生儿医院感染暴发最为多见。因此全世界越来重视医院感染防控工作，尤其是血液透析和新生儿的医院感染防控工作。在新生儿病房中，入院治疗的新生儿，自身抵抗力本就低下，很多不明来路的条件致病菌就可能成为侵害新生儿的罪魁祸首，因此在新生儿的医院感染防控工作中，就必须要极其有责任心，面面俱到做好新生儿医院感染防控工作中的点点滴滴。 今天我们来讨论一下新生儿病房奶瓶的清洗消毒方法。说到奶瓶的消毒，很多人都觉得，这是一个很简单的话题，洗洗干净不就完事了。可是，对于医院感染防控的专职人员，很多细节就值得细细推敲。
首先，我们来说说奶瓶的清洗，因为只有保证了清洗质量，消毒才有了它真正意义！首先，使用后的奶瓶，由谁来清洗？照理来说，当然是现用完现洗是最好的，可新生儿病房的工作本来就很繁重，护士们的工作量本来就很大，及时清洗又谈何容易！很多人会说，我们医院的奶瓶送消毒供应中心（供应室）统一清洗消毒。可是说起来容易，做起来难呀！奶瓶在使用完毕后，多久才能送至消毒供应中心（供应室）呢？奶渍长时间干燥不洗，会附着在奶瓶壁上，后续的清洗就会很麻烦，消毒供应中心（供应室）人员能不能像我们一样对待自己孩子的奶瓶，耐心地把每一个奶瓶清洗干净呢？还有，送供应室清洗打包，大家都应该认为不能和医疗器械一起清洗吧，那么就必须要有一个专用的水池来处理新生儿的奶瓶，有多少医院有条件完全按照要求解决这个问题呢？还要根据奶瓶的材质和大小选择合适的清洗剂和清洗工具，才能保证奶瓶最终的清洗效果。 再说说消毒，现在每家医院的消毒措施各不相同！有用高压灭菌的、有用消毒柜消毒的、有用煮沸消毒的、甚至还有用消毒液浸泡消毒，当然还有很多经济条件好的省市使用的是一次性的奶瓶。这些方法中都各有利弊，首先我们否定的应该是化学消毒液浸泡消毒的方法，消毒液的残留对新生儿的消化道和呼吸道刺激不言而喻，因此各类化学消毒的方法均不提倡。再说煮沸消毒，清洗干净的奶瓶和奶嘴在煮沸消毒的同时，会附着一层水垢，尤其是在水质相对差的地区，因此这样的奶瓶长时间使用后，不但感观不好可能会引起家长的异议，而且会影响后期的清洗质量，从而影响最终的消毒效果。 使用消毒柜消毒，我们首先要对生产以及销售的厂家进行资质的验证，并对消毒柜的消毒方法及规范使用悉数了解，还要保证操作人员按要求进行操作，定期对奶瓶进行监测，以保证奶瓶的消毒效果。 高压灭菌应该是性价比相对较高的方法，节省成本且安全性较高。但要注意的是，首先协调好清洗工作由新生儿病房或消毒供应中心（供应室）谁来完成，并且必须要保证清洗的质量，当然还要有足够的数量以便周转。最后就是使用一次性奶瓶，可以解决大多数问题，但是新生儿病房如果真正做到一次性使用，其成本也是需要考虑的一个重要因素，而且使用的一次性奶瓶必须是符合要求，院感科也要做好索证工作，保证一次性奶瓶的安全性。 在2010版的新生儿病室建设与管理指南（试行）中提出：患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒。各医院应该根据自己医院的实际情况，来制定符合要求并且能实际操作完成的相关制度和流程，以保证新生儿病房所有的患儿使用的奶瓶都能是安全可靠的，从而降低新生儿病房感染防控部分风险。因此，奶瓶也不是必需要送供应室进行灭菌，而进行灭菌需要经历清洗等流程，这个也不可能在供应室完成，而一般新生儿科也不可能放一个高压灭菌器，如果奶瓶在新生儿清洗后再送供应室无疑增加了污染的风险，而一般来说奶瓶为玻璃材质，对高温耐受，因此在新生儿科清洗后选择高温消毒也是完全可以的。
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发表于 2020-6-17 15:16
