请问各位老师，这个算医院感染吗？

fungene

高龄女性病人84岁，因车祸全身多处开放性外伤入院（多处开放性骨折、脱套伤等等），入院当天做了清创术及骨折固定术等等，并立即上了三管，入院血常规白细胞中粒等均高，入院第二天发热38.2，第五天开始发热38.8，各种炎性指标高，考虑有感染，血培养为都柏林假丝酵母菌，发热持续了4天，期间一直使用了抗生素。医生上报了个血管内导管相关血流感染。
个人考虑，这个人外伤比较严重，有可能污物入血造成的败血症，不一定是中心静脉置管引起的医院感染啊
所以请问各位老师，这个病人算医院感染吗？

吴晓梅

1、如果是污物入血造成的败血症不会是假丝酵母菌！而且污物也不会直接入血呀，首先它得造成一个皮肤感染或者手术部位感染等。
2、医院感染肯定是，但究竟是不是符合血管内导管相关血流感染不确定。
《临床微生物实验室血培养操作规范》
① 保留导管的患者血培养
至少采集1套静脉外周血，同时应尽快采集等量的1套导管血培养。结果解释如下：
2套血培养菌株和药敏谱均相同，没有其他明确感染源提示为CRBSI 。2套菌株相同，导管较外周报阳早≥120分钟，没有其他明确感染源提示为CRBSI 。导管较外周报阳早＜120分钟，2套菌株和药敏谱均相同，也可能为CRBSI 。
② 拔除导管的患者血培养
至少采集2套静脉外周血培养。无菌操作拔除导管，剪切导管尖端5cm培养。结果解释如下：若血培养阳性株为金葡菌或念珠菌属，则可能为CRBSI。如需要进行确认，要求进一步采集其他外周血培养，获得阳性且为同一菌，没有其他明确的感染源，提示为CRBSI。

初秋花谢

路过，学习了，谢谢。

fungene

txyy_ygk 发表于 2020-6-8 11:39
1、如果是污物入血造成的败血症不会是假丝酵母菌！而且污物也不会直接入血呀，首先它得造成一个皮肤感染或 ...

谢谢老师，学习了！！！！

ynosmile

                         认为属于医院感染病例！

Adele1

路过学习了，谢谢老师分享。