等级创建。消毒及灭菌工作管理

易克力21

职能部门和相关部门对持续改进的情况情况进行追踪与成效评价，记录。这句话怎么理解

缭绕

就是你们医院的院科两级管理，持续改进内容里面是否体现，比如院级层面做的制度流程改善，培训，监测数据趋势，科级层面做的培训，自我核查，持续改进，要有图有真相

konglingqingjue

形式、内容并重啊

易克力21

缭绕 发表于 2020-6-1 15:11
就是你们医院的院科两级管理，持续改进内容里面是否体现，比如院级层面做的制度流程改善，培训，监测数据趋 ...

没理解透彻，有没有模版，可否给我借箭一下。

缭绕

易克力21 发表于 2020-6-1 15:48
没理解透彻，有没有模版，可否给我借箭一下。

简单的说，比如针对手卫生这个条款，你需要提供全院性的制度、培训、手卫生依从性监测、手卫生依从性监测效果分析，并以分析为基础的持续改进记录，院感层面的手卫生监测向科室的反馈。每个科室，也需要有手卫生学习记录、手卫生依从性自查，自查分析，根据院感的反馈和科室的自查做的持续改进。

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院级层面做的制度流程改善，培训，监测数据趋势，科级层面做的培训，自我核查，持续改进，要有图有真相

小白天使

职能部门一般指医务科、护理部、感控科等。
相关部门就是全院各科室。
例如：职能部门下发的制度、规范后，根据要求督查时，发现的问题，要在各科室的管理手册上有持续整改的痕迹，包括培训照片和记录，整改措施的落实效果的记录。职能科室的检查记录等。

小白天使

缭绕 发表于 2020-6-1 15:52
简单的说，比如针对手卫生这个条款，你需要提供全院性的制度、培训、手卫生依从性监测、手卫生依从性监测 ...

通俗易懂的指导！
借鉴学习一下。
谢谢缭绕老师！！！

jcyyhlb

学习了，感谢老师们的分享

蓝海坞

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余朝晖

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