胡国庆教授关于新冠疫情期间几个问题的解答（五）

耐药君

一路扩展下来，现在谈到了国家标准    医院设置洁净度（10万级以上）要求的诊疗场所都是洁净环境，但目前只有洁净手术部建设有国家标准，其他洁净环境都是参照相关标准建设的。洁净环境只能通过过滤空气中尘埃来控制空气中微生物数量，对室内环境物体表面产生的污染没有任何帮助；如室内湿度过高造成霉菌滋生或诊疗操作造成的物表污染，必须采用环境物表清洁消毒，甚至要借助过氧化氢雾化/汽化消毒来解决，因此洁净环境不是万能的，我们不能被看起来华丽的表面迷惑！目前医院只有静脉用药调配中心有洁净度要求，其他诊疗场所不建议广泛推行洁净环境建设！洁净环境建设和使用成本很高，但对预防患者环境相关感染的性价比不高。洁净系统的设计施工验收和使用维护决定洁净环境的使用寿命，风管老化、断裂、污染就要重建洁净系统；现在不少医院的洁净手术室都在带病使用，如果医院全部都是洁净手术室要考虑分片改造重建（这也是为什么手术部要以普通手术室为主的原因）。要延长洁净环境的使用寿命，首先要控制室内尘埃产生，不能穿棉质工作服、使用棉质床上用品和铺单（市场上有不掉絮的洁净工作服、床上用品和铺单），棉絮会堵塞过滤器、污染风管、滋生微生物、破坏洁净系统（建议大家去检查下使用中洁净系统风管内表面的棉絮污染情况）；新风口和回风口要落实人员维护管理，各级过滤器维护更换要及时；特别要注意控制好室内温湿度（需配置专业医用空调系统，不能使用医院其他场所一样的空调系统），湿度超过60%就容易滋生霉菌污染，人员也会感觉气闷不适。日常如何判断运行中洁净系统是否正常，可通过观察烟柱的方向来粗略判断洁净系统的送风是否有、回风是否通畅、压差是否存在，观察温湿度是否正常，这些指标比空气培养更敏感更方便；空气培养不建议频繁检测，半年一年一次足矣，等空气培养发现问题了，洁净系统就有大问题啦。

小白天使

洁净环境不是万能的，（使用不当或维护不好，有时候还有点适得其反哦）我们不能被看起来华丽的表面迷惑！
谢谢老师分享！！！

高山雪莲W

ICU使用洁净系统后，形窗通风成为大问题，气味难散去，而且看到ICU的洁净设计并不是上送风，下排风的。
专家们也要学习，设ICU洁净系统是专家提出的建议。

annita

我们医院就是专家来指导不让建洁净ICU的，手术间只做几间。

木子玲2

                谢谢分享，学习了         

liuyurong69

谢谢，已经下载学习。感谢老师的分享。

木子玲2

  谢谢分享，学习了      

hjqf

滥用洁净系统，一是浪费二是存在安全隐患

wuhongying001

谢谢，已经下载学习。感谢老师的分享。