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是否属于院内感染请各位老师指教

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发表于 2020-5-7 12:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某患者,4月22日入院,入院诊断颅内出血,4月22日手术,自入院后截止目前尿常规正常,血常规自4月23日至目前波动范围:9.54-13.24,胸部CT:4月23日结果回报双肺下叶坠积性肺炎,5月3日结果回报:双肺下叶坠积性炎症较前吸收。体温:自4月27日起至5月7日波动范围37.7-38.1,5月6日尿培养:肺炎克雷伯菌,痰培养:鲍曼不动杆菌。基于以上资料,请教各位老师是否属于院内感染
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发表于 2020-5-7 13:32 | 显示全部楼层
该患者入院胸部CT即发现双肺坠积性肺炎,至少呼吸道感染不是院内感染
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发表于 2020-5-7 13:50 | 显示全部楼层
1、双肺下叶坠积性肺炎,入院48小时内,不属于医院感染。
2、尿培养肺炎克雷伯菌:污染、定植、感染现无法判断;有没有泌尿道感染的症状?尿常规?体温变化与尿培养的关系?其他炎症指标?

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发表于 2020-5-7 15:16 | 显示全部楼层
该患者入院48小时之内4月23日胸部CT回报:双肺坠积性肺炎,因此下呼吸道感染不属于医院感染
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发表于 2020-5-7 15:19 | 显示全部楼层
入院后虽尿常规一直正常,但自4月27日起至5月7日波动范围37.7-38.1℃,5月6日尿培养:肺炎克雷伯菌,结合患者发热症状及实验室检查综合分析,初步判断:目前存在泌尿系感染,为医院感染
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发表于 2020-5-7 15:21 | 显示全部楼层
目前责任医生需进一步详细追问患者既往有无尿频、尿急、尿痛等症状?动态复查尿常规、尿培养,必要时积极留取血培养标本送检
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 楼主| 发表于 2020-5-7 17:01 | 显示全部楼层
牛美荣 发表于 2020-5-7 15:21
目前责任医生需进一步详细追问患者既往有无尿频、尿急、尿痛等症状?动态复查尿常规、尿培养,必要时积极留 ...

受教了,谢谢老师指导
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