是否属于院感

zzsy966

病人以“突发左侧肢体无力伴意识障碍约2小时”入ICU，立即行颅内多发血肿清除术，入院CT：胸部CT 未见异常，入院第三天CT：双侧胸腔积液，是否属于院感？请各位老师帮忙解答一下，谢谢！

院感小螺丝钉

我们医院急诊病人经常遇到这种病人，多伴昏迷，呕吐误吸会导入吸入性肺炎。建议可以和临床医生沟通下，而且光凭CT这一点无法判断，要结合病人是否发热、是否有咳嗽、咳痰症状等。

吴晓梅

胸腔积液不等于感染！
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。

zzsy966

院感小螺丝钉 发表于 2020-4-30 15:12
我们医院急诊病人经常遇到这种病人，多伴昏迷，呕吐误吸会导入吸入性肺炎。建议可以和临床医生沟通下，而且 ...

这个病人是入院时就恶心并呕吐2次，为酱油色胃内容物，术后患者一直处于昏迷，和临床医生也沟通了，误吸的可能性比较大，且病人术后第三天行气管切开，有创呼吸， 病人体温入院后一直处于间断发热

院感小螺丝钉

zzsy966 发表于 2020-4-30 15:31
这个病人是入院时就恶心并呕吐2次，为酱油色胃内容物，术后患者一直处于昏迷，和临床医生也沟通了，误吸 ...

如果是这种吸入性的肺炎，我们和临床沟通过，不算院感。

zzsy966

嗯，好的，谢谢老师指导！当时也是不太敢确定。

zhaolinyan

路过学习了，谢谢老师分享！

YGzjf

谢谢老师分享，学习了！