请教！各位老师好，嗜肺军团菌IgM抗体阳性患者需要隔离吗

可心可意

各位老师好，嗜肺军团菌IgM抗体阳性患者需要隔离吗？

小白天使

没有明确要求嗜肺军团菌IgM抗体阳性患者需要隔离，但有条件的话，给患者单间是可以的。

吴晓梅

军团菌为需氧革兰阴性杆菌，军团菌感染与空调污染有关。

ynosmile

1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病，经
嗜肺军团菌
嗜肺军团菌
研究，发现一种细菌命名为嗜肺军团菌。随后，许多有关细菌暂被列入这一属，且追溯研究发现早在1943年即有军团人员病的病例。现已提出了超过30种军团杆菌，至少19种是人类肺炎的病原。其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%)，其次是L。micdadei(占5%~10%)，再次是L。bozemanii和L。dumoffii。此类细菌形态相似，具有共同的生化特征，引起类似疾病。

冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌特征描述

嗜肺军团菌不抗酸，无孢子，无荚膜，类似于杆菌。不能分解明胶、糖类或
嗜肺军团菌
嗜肺军团菌
是尿素，同时，不可参加酵解反应。嗜肺军团菌无色，也非自身荧光。氧化酶与过氧化氢酶测试阳性。β-内酰胺酶阳性。

专性需氧，在自然界可长期存活，如在蒸馏水中可存活139天，自来水中可存活369天，对热和一般消毒剂敏感。菌落特征为灰白色，有光泽，湿润，圆形，凸起，并有特殊臭味。革兰氏染色不明显，多用镀银法或Giemsa法染色。

ynosmile

嗜肺军团菌是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵变形虫，或是人类的巨噬
嗜肺军团菌
嗜肺军团菌
细胞内。该菌的感染力在抗体和血清补体存在下大大提高(但并非绝对需要两者存在)。该菌会因噬菌作用被伪足包裹进入巨噬细胞，之后，菌体被细胞产生的自噬体包裹起来，这却阻止了溶酶体的溶解。在这层保护之下，细菌大量繁殖。该菌利用一种型为IVB的分泌系统分泌的名为Dot/Icm(细胞器运行缺失/细胞内繁殖)宿主入侵效应蛋白。这些效应器可以提升细菌在宿主细胞的存活力。该菌会在培养液里由II型分泌系统产生一种大小约为39kDa的金属蛋白，这种蛋白对某些组织培养的细胞有毒害。II型分泌系统也是完全毒化作用的必需。[1]

1976年，美国宾夕法尼亚州的费城举办了一次退伍军人会议，参加者中超过200人发生肺炎，其中34人遇难。经查明，这次事件的元凶是一种当时尚未发现的细菌--嗜肺军团菌(该病也因此命名为军团病)。这次事件反映了嗜肺军团菌并非小面积的人与人的传染。

建议进行隔离治疗！并做好医护人员职业防护！

可心可意

txyy_ygk 发表于 2020-3-19 08:17
军团菌为需氧革兰阴性杆菌，军团菌感染与空调污染有关。

病房里面没有空调的，有可能是水的问题，可能我们医院和当地的疾控做不了嗜肺军团菌的检测。

可心可意

小白天使 发表于 2020-3-19 07:33
没有明确要求嗜肺军团菌IgM抗体阳性患者需要隔离，但有条件的话，给患者单间是可以的。

谢谢老师的提醒，该患者已隔离。

可心可意

ynosmile 发表于 2020-3-19 08:19
嗜肺军团菌是一种细胞兼性寄生的细菌，可入侵变形虫，或是人类的巨噬
嗜肺军团菌
嗜肺军团菌

老师好，患者已隔离，病房内未装空调，想采样检测军团菌来源哪里，可我们医院和本地的疾控也做不了，如果其他患者也被感染，不知道从何着手。

qushuwen

路过 学习到了 感谢各位老师

清清1

谢谢老师们解答