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终南山院士：这次暴露的短板，我们CDC（疾控中心）的地位太低了，只是个技术部门，CDC的特殊地位并没有得到足够重视。
其实岂止是疾控，院内的感控部门也是同样的尴尬境地，之前新华社都发过一篇报道，医院感染管理科 :一种弱弱的存在，就说明了感控现在的地位，但是疾控有像终南山这样的院士替他们发声，感控呢？
01
之前看到央视报道了感控医生，于是写了一篇：
很多感控人看到了这篇文章，说是很有感触，但是也有很多人替自己抱不平。在文章下方留言，比如： 小篇，麻烦写上感控护士、你单独写感控医生我不服。
编者的标题确切来讲应该是“感控人”被央视关注了，目前从事感控事业的人员大多为护理专业的！
近期很多宣传感控工作者的文章，但是我都没太转发，因为我不是感控医生，我是感控护士！
因为从事感控的人里面，有医生、护士、药师、技师等等，而且护士占大多数，央视只报道感控医生，其他专业的感控人看到，确实会有点不平衡，虽然，当时我在写文章的时候已经在标题加上了双引号，泛指所有从事感控的人员，但是在文章里面确没有说明，引起了很多人的误解，说一声抱歉。
再此，还要再次感谢央视的报道，让感控人这个群体呈现在了大家的面前，把感控人不为人知的一部分让大众所知晓，所了解。
感控的地位羸弱已久（一直没有重视过），疫情期间央视的一次报道，让感控人呈现在大众面前，也获得了一些赞美和掌声，但是疫情结束以后呢？
那一天很快会到来，人们回归正常生活，疫情不再是谈论焦点，就连医护都不会是谈论焦点，这是记忆的规律。在那个时候，还有谁，会想起疫情期间那只报道一次的感控“医生”呢。
今天，我要用我微弱的声音，说说他们的心里话，为感控发声。
就算声音微弱,也不要放弃发声.
02
对于医疗机构来说，治疗了多少病人，效益如何，是一个可以量化的政绩指标。大笔资金优先投入到治疗环节，保障生病患者解决就医问题，是最能体现能力和政绩的一项举措。
而感控预防，作为一个天生自带「利他属性」的专业，工作做得越好，反而越太平无事——难以量化评估的成效，让成为了被冷落的角色，感控的难主要体现在这几个方面：
地位尴尬 医院感染属于医疗质量的一部分，按理来说，应该和医务、护理、质控这些部门的地位一样，但是有几家机构能一样，虽然文件上经常把院感和医务、护理、质控放在一起，但是，很多医院基本上都是低于这几个科室的等级，比如有老师留言说：
院感科在医院的地位非常尴尬,不是临床一线，也不是管理部门，奖金和闲杂人员一个等次，职称晋升无门，可风险和压力比那个部门都大。医院领导的不重视导致员工的不重视，导致员工对院感科的督查和指导存在应付甚至反感。
院感科一直处于二级职能部门，配置人员时随便拉个人来就可以上任，工作中无人无钱，没有考核医务人员的权限，平时管理当耳边风，导致措施和方案的执行推行很困难。很多人都感觉院感日常监管和培训是添麻烦，所以才会出现现在这样，在防控方面一无所知的一大批医务人员。
待遇还没有后勤人员好，医院行政还分三六九等级，院感人是最低的那一档！！事多人少待遇差.
还有很多机构的是把医院感染放在医务部或者护理部下面，地位决定发言权和决策权，这样的感控地位，就是耗子钻风箱两过头受气！领导不重视经常挨批，医护也不会给你好脸色！有事上前，没事靠边！是不是这样的？
人员尴尬
如果没有好的平台，就不会吸引优秀的人才，虽然在2009年出台的《医院感染监测规范》已经明确了院感人员的配比，甚至在等级评审中也有明确的要求，但是有几家能够配置充足，很多人员都是超负荷工作，比如，有三甲医院老师留言：
750床的三甲医院只配备2名感控专职人员，其中一人是主任，另一人就是我，护理本科毕业同时做专职医生与专职护士的活。这一个多月间，我除了负责日常医院感染管理工作，还要制订全院疫情防控方案、各种指引与流程，全院培训，临床督导，爆发演练……但防疫补助，我一分钱也没有。理由是，我没有直接接触确诊或疑似患者。我不缺这每天200、300块的补助，我只想要一句公道。
还有医疗机构的老师，虽然是专职，但是和传染病管理是一套人马。比如：
很多医疗机构院感人还要负责传染病防，一套人马两套工作。
这些相对于更基层的人员，还是很不错的，很多一级医院及以下的医疗机构，感控部门虚设，人员兼职，根本无法开展工作，在医疗机构工作的人都知道，每个人本身就已经是一个萝卜不止一个坑了，还要再增加一个兼职感控，终日忙于填表、整台账，疲于应付，可想而知工作落实情况。甚至有老师发出了取消兼职的呐喊。
希望国家制定严格的制度，不论医院大小要有全职感控人员，兼职真是累死干！
专业尴尬 医院感染管理是一个涉及多专业的综合性交叉学科，由多专业人员合作，相互协调和支持，预防和控制感染，它的相关学科有流行病学、传染病学、临床疾病学、临床微生物学、免疫学、消毒学、护理学、抗菌药物学和医院感染学等。
在大型医院基本可以做到多个学科的相互合作，虽然不能说全专业，但是至少有几个专业相互互补，但是在基层医院，兼职的就不说了，有一两个专职的，也顾不到这么多的专业，在院领导重视程度不高的前提下，如何做好专业互补，真是一件困难事，往往都是自己恶补学习，所以，感控人的学习，是最积极的。 院感人每次学习最积极，管的范围最多，检查也多，可惜最不被重视，到如今也只是和大多数科室一样是二线，也没有人替我们说话。
我作为一名护理转岗的专职人员，认为院感工作只有护理专业是远远不够的，因为只有护理是做不到精准感控的，只能停留在消毒隔离等基础感控阶段
多少医院的感控人都是护理人员，还要监管感染病例，指导合理用药、病原检测、医废处置、污水处理、洗衣房、食堂、保洁保安……真正的上管天下管地中间管空气！
院感工作太累了，一两个人要负责那么多那么多的工作，干的好了没人表扬你，工作中有一点没干到马上就有一大堆批评，所有的荣誉和奖金和你一点关系都没有，每当有检查的时候你马上就会被所有人推到最前线。一个没有鲜花和掌声，只有默默奉献的职业。
感控是一个很好的背锅侠 做院感工作心理素质需要非常好，第一要承受起临床科室的骂，第二要承受起上级领导检查时的骂。第三专家不需要看规范指南说什么都是对的。说实话这吃力不讨好的活聪明人谁做？
院感科什么都要管，但什么人都不归院感科管；下临床督查指导都需要临床护理知识，但临床护理相关职称不让进；出事了就是我们院感科的事，没事就敷衍一下；
因为感控是一个多学科交叉的专业，决定了它是一个迎检必备部门，没有检查时什么好事儿都没份儿，但是，挨批评多半会有份儿的部门。
院内各种需求，都是打着感控的幌子找理由。 科室人员不足，申请人员，是为了更好的做好感控； 中央空调消毒，找感控 饮水机消毒，找感控 图纸改造，找感控 需不需要消毒机，找感控。 。。。。。。。
昨天，群聊的时候，有个小伙伴，总结了一下： 想用的时候，拿院感挡剑，就往不符合院感要求靠； 不想用的时候，就说不能教条要结合实际
我加了一个横批：都是他有理。
大家说说以上这些是不是感控的现状？
感控重视的文件，每年都有一大摞，重视都只是说说而已，谁动真格管了！都是停留在纸面上。
03
我们不可能预测得到，像SARS、「新冠」这样的病毒，下一次会在何时何地再次袭击我们。
22位逝去的生命无法再挽回，但一次次危机却不断鞭策我们进步。
感控这个学科现在已经到了非建设不可的时候了，不能再靠热情、奉献，或者靠出一些事情来推动它。这样的代价太大太大了……
如果有一天感控工作不因大灾难大疫情而受到重视，那将是我们社会对于文明认识提高到一定的程度，也是我们医疗体制改变的根本特征。
可惜没有如果，也不会因为灾难而重启。反思灾难，是因为我们的生命只有一次，而这仅有一次的生命，其实非常脆弱。
有终南山院士替疾控发声，谁替我们发声？这篇文章也许并不能改变什么，俗话说得好，会哭的孩子有奶吃，虽然我们并不会以哭博取同情，但是可以通过发声，来传达信息，即使声音再弱，也不能放弃发声，万一被谁听到或看到呢？万一真的会有改变呢？
只希望医护有多重要，感控就有多重要，这样的要求高吗？否则弱弱存在的地位，如何能更好地保护逆行者？疫情之后，感控地位会不会提高，不知道？
在疫情未结束前，还是先做好本职工作吧。
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发表于 2020-3-3 09:26
