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请老师们斧正！！！
多重耐药菌医院感染预防与控制管理制度 依据《医疗机构多重耐药菌医院感染预防与控制的管理规范》，根据我院的实际情况，制定本制度。 一、要求科主任、护士长加强对本科室人员多重耐药菌医院感染预防与控制措施的培训和教育，执行和落实多重耐药菌医院感染预防与控制工作的各项规章制度。 二、对多重耐药菌感染(目前要求纳入目标防控的多重耐药菌包括但不限于：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）和耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（CR-PA）等 .) 三、对多耐患者或定植高危患者进行监测，检验科微生物室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应于 24 小时内及时反馈医院感染管理科以及相关临床科室，临床科室根据细菌室报告单结果，管床医生下隔离医嘱，在规定位置粘贴隔离标识，医师根据药敏结果，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，合理选用并规范使用抗菌药物。 四、医务人员应当严格遵守标准预防及无菌技术操作规程，根据《接触隔离标准操作规程》要求，穿戴防护用品。 五、严格实施隔离措施。尽量选择单间隔离，或将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。如单间隔离安置受限，应严格执行床旁隔离。实行床旁隔离，医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。 六、不得将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。 七、加强病房管理，尽量减少与患者相接触的医务人员数量，减少病室内人员出入。 八、严格执行《医务人员手卫生管理制度》，医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 九、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温计、输液架等要专人专用;听诊器、血压计等及时用 75%乙醇擦拭消毒。医疗器械、器具及物品每次使用后用含有效氯 500 mg/L 消毒剂的抹布擦拭，30min 后清水擦净备用。床单位每日擦拭消毒，患者出院后严格终末消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面如遇患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。 十、医院感染管理专职人员、微生物工作人员、临床医护人员定期接受多重耐药菌预防与控制相关知识的培训，了解本院多重耐药菌的流行趋势、危险因素等相关信息，知晓多重耐药菌的流行病学、感染危险因素、预防与控制措施等知识。 十一、医院感染监控科加强对多重耐药菌医院感染目标性监测及预防与控制的监督管理工作。每月对多重耐药菌医院感染目标性监测资料进 行汇总、分析和评价，并将监测汇总资料向主管院长报告，每月以《医院感染管理通讯》的形式向全院进行通报并督导防控措施的落实。 十二、发生多重耐药菌医院感染聚集性发生或医院感染疑似暴发、医院感染暴发时，应按照医院感染暴发报告与控制制度的规定进行报告。 多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物及生活垃圾，严格按照《医疗废物管理制度》的要求进行处置。
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发表于 2019-12-31 19:12
