儿科血培养采样

ncf

请问各位老师，儿科血培养中出现表皮葡萄球菌（多耐），准备出院，无临床感染症状。这可以考虑血培养被污染吗？血培养常见污染菌有哪些？

小白天使

血培养污染主要由于 皮肤消毒的不彻底和采血技术不当所致,CNS 等菌一直是血培养污染最常见的菌 种,虽然到目前为止还没有判读假阳性血培养的金标准,但是可以通过静脉穿刺而 不是静脉导管抽取血标本、 采用双针头技术、采用正确的消毒方法及由受过培训 的静脉采血医师或其他专业人员采血等一些方法来降低血培养污染率。

吴晓梅

《临床微生物实验室血培养操作规范》
10.1即便严格遵守无菌操作，仍有3%~5%的血培养瓶中培养出皮肤（如表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、梭菌、类白喉棒状杆菌）或周围环境（如不动杆菌属、芽孢杆菌属）中常见菌。这些菌大部分为污染菌，但出现以下情况考虑可能为致病菌：
a)不同部位血培养标本培养出同一种菌；
b)多次分离出同一种菌，且药敏结果相同。

ncf

谢谢各位老师的解答，准备下一步采取相应措施减少此类事情的发生。

zcy_all

小白天使 发表于 2019-12-26 09:33
血培养污染主要由于 皮肤消毒的不彻底和采血技术不当所致,CNS 等菌一直是血培养污染最常见的菌 种,虽然到目 ...

老师，想咨询一下，儿童血培养采集也是完全按照血培养送检标准当中提到的十项送检指征，有一项符合就要采集吗？还是说儿童有更细的标准？我们现在执行起来可能有些困难，家长对采血量可能有些接受不了。

小白天使

zcy_all 发表于 2020-6-18 14:25
老师，想咨询一下，儿童血培养采集也是完全按照血培养送检标准当中提到的十项送检指征，有一项符合就要采 ...

这个需要根据患儿的临床症状和体征，由主治医师综合判断决定是否采集。儿童没看到更细的标准。

zcy_all

小白天使 发表于 2020-6-18 14:51
这个需要根据患儿的临床症状和体征，由主治医师综合判断决定是否采集。儿童没看到更细的标准。

因为我们医院血培养送检率比较低，所以今年把这一项纳入质控了，每个月都在统计，儿科一般入院的患儿都存在炎性指标高，如果按照送检指征的话，可能每一个患儿都得送，但是现在基本没太有送的。

小白天使

zcy_all 发表于 2020-6-18 15:14
因为我们医院血培养送检率比较低，所以今年把这一项纳入质控了，每个月都在统计，儿科一般入院的患儿都存 ...

可能是很多医院都有类似的情况。
主要的原因也包括患儿家长不太配合。。。

zcy_all

小白天使 发表于 2020-6-18 16:43
可能是很多医院都有类似的情况。
主要的原因也包括患儿家长不太配合。。。

是的是的，一般都是这个原因。谢谢老师！

小白天使

txyy_ygk 发表于 2019-12-26 10:26
《临床微生物实验室血培养操作规范》
10.1即便严格遵守无菌操作，仍有3%~5%的血培养瓶中培养出皮肤（如表 ...

                    谢谢老师的分享！