医院感染病例首页中如何监测

王瑞亮 · 发表于 2019-12-8 09:59

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医院感染病例在首页中怎么体现出是医院感染病例，。

小白天使 · 发表于 2019-12-8 10:24

医院感染病例首页中在诊断里记录确定的感染诊断名称：如肺感染

1742643320 · 发表于 2019-12-8 15:49

入院时未有感染，出院增添的感染鉴别是否院内感染。

gfm4615 · 发表于 2019-12-8 19:48

小白天使老师，病历首页感染诊断名称填写感染部位还是感染性疾病

王瑞亮 · 发表于 2019-12-8 22:01

小白天使发表于 2019-12-08 10:24
医院感染病例首页中在诊断里记录确定的感染诊断名称：如肺感染

病例首页没有医院感染名称的栏目了。

jdzyya · 发表于 2019-12-9 07:53

我们医院电子病历，病案首页上诊断信息页面，上面依次是门急诊诊断、主要诊断、其他诊断，下面就院内感染，医生会在对应的栏目里填写相应的诊断。

小白天使 · 发表于 2019-12-9 08:12

王瑞亮发表于 2019-12-8 22:01
病例首页没有医院感染名称的栏目了。

我们的病案首页诊断信息里有空栏是可以填写医院感染诊断的。

CAM1130 · 发表于 2019-12-9 08:32

我们医院病例首页没有医院感染名称的栏目了，没地方填写，老师把你们的病例首页发上来我学习学习

33168955-w · 发表于 2019-12-9 08:45

我们的病案首页诊断信息里有空栏是可以填写医院感染诊断的

三刃木 · 发表于 2019-12-9 09:06

可通过病案首页“入院病情”判断，重点关注是“2”的

吴晓梅 · 发表于 2019-12-10 09:21

出院诊断后面有入院病情，是与入院病情进行比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为：1.有；2.临床未确定；3.情况不明；4.无。如果出院诊断后面的入院病情填的是“4”，那就是医院感染。

吴晓梅 · 发表于 2019-12-10 09:23

CAM1130 发表于 2019-12-9 08:32
我们医院病例首页没有医院感染名称的栏目了，没地方填写，老师把你们的病例首页发上来我学习学习

现在病案首页上不是直接填医院感染，但能体现出医院感染。
病案首页上的出院诊断后面有入院病情，是与入院病情进行比较，按照“出院诊断”在患者入院时是否已具有，分为：1.有；2.临床未确定；3.情况不明；4.无。如果出院诊断后面的入院病情填的是“4”，那就是医院感染。

吴晓梅 · 发表于 2019-12-10 09:25

三刃木发表于 2019-12-9 09:06
可通过病案首页“入院病情”判断，重点关注是“2”的

个人愚见：重点关注应该是“4”，4是无，那就是入院时不存在的，那肯定是医院感染。2是临床未确定就是不一定的，可能有也可能无。

三刃木 · 发表于 2019-12-20 08:38

txyy_ygk 发表于 2019-12-10 09:25
个人愚见：重点关注应该是“4”，4是无，那就是入院时不存在的，那肯定是医院感染。2是临床未确定就是不 ...

是的，关注4的更合适

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