请教老师们：胃穿孔形成腹膜炎患者，手术后切口感染算医院感染吗？

春语

     请教老师们：胃穿孔形成腹膜炎患者，手术后切口感染算医院感染吗？

吴晓梅

属于医院感染！
这个和阑尾炎术后发生切口感染一样，原来的感染部位在腹腔，切口部位是不存在感染的，所以如果术后切口发生了感染属于医院感染。
这个符合《医院感染诊断标准（试行）》中的“在原有感染基础上出现其他部位新的感染”属于医院感染。

小白天使

医院感染诊断标准中关于手术部位感染的诊断标准如下：

1

表浅手术切口感染

是仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后 30d内。

临床诊断：符合上述界定，并具有下列情况之一者：

①表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物：

②临床医生诊断的表浅切口感染。

病原学诊断：在临床诊断基础上，细菌培养阳性

说明：

①创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口。为避免概念上的混乱，不用“创口感染”一词；

②切口缝合针眼处有炎症和少许分泌物不属于切口感染；

③切口脂肪液化，液体清亮者也不属于切口感染。

2

深部手术切口感染

无植入物为手术后30d内、有植入物(如人工心脏瓣膜 、人造血管 、机械心脏 、人工关节等)于术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

临床诊断：符合上述界定，并且有下列情况之一者：

①从深部切口引流出或穿刺抽到脓液(感染性手术后引流除外)；

②自然裂开或由外科医生打开的切口，有脓性分泌物或有体温于38℃，局部有疼痛或压痛；

③再次手术探査，经病理学或影学检査发现有深部切口脓肿 或其他感染迹象；

④临床医生诊断的深部切口感染

病源学诊断：在临床医生诊断的基础上，细菌培养阳性

3

器官(或腔隙)感染

无植入物手术后30d，有植入物手术后1年内发生的与手术有关、但涉及手术切口以外的任何器官(或腔隙)的感染，如阑尾术后的膈下脓肿。

临床诊断：符合上述界定，并且有下列情况之一者：

①引流或穿刺发现脓液；

②再次手术探查，经过病理学或影学检查发现及器官(或腔隙)有感染的迹象；

③由临床医生诊断 的器官(或腔隙)感染。

病源学诊断：在临床诊断基础上，细菌培养阳性

说明：

①临床或(和)有并检査显示典型的手术部位感染，即使细菌培养为阴性，亦可以诊断；

②手术切口浅部或深部均有感染时仅需报告深部感染；

③经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不需再次的术者，应视为深部感染。

属于医院感染病例。

阳光总在风雨后

赞同楼上老师的分析和判断，应属于院内手术切口感染！

wangze

学习了，谢谢各位老师分享

liu1724

属于医院感染，这种手术切口感染率挺高的。

百毒不侵

根据《医院感染诊断标准（试行）》中的“在原有感染基础上出现其他部位新的感染”应属于院内手术切口感染！

困惑布依

赞同小白天使老师的分析和判断，应属于院内手术切口感染！

茉一一

赞同小白天使老师的分析和判断，属于院内手术切口感染！

zyh1016

困惑布依 发表于 2019-11-7 16:34
赞同小白天使老师的分析和判断，应属于院内手术切口感染！

路过学习了，谢谢老师分享！

kfqyy

txyy_ygk 发表于 2019-11-7 11:14
属于医院感染！
这个和阑尾炎术后发生切口感染一样，原来的感染部位在腹腔，切口部位是不存在感染的，所以 ...

         赞同老师观点！

新_生，

赞同小白天使老师的分析和判断，属于院内手术切口感染！

珊瑚礁617

学习了，谢谢各位老师分享

jcyyhlb

学习了，谢谢老师们的分享。

耐药君

属于院内感染哦，1楼和2楼的老师说的很详细啦

高山雪莲W

该病人手术后切口感染属于医院感染
手术切口属于三类，
赞同以上老师解读。

kiwi_ting

赞同2楼老师的观点，这个病人是院感。

yuanyue1990

我也有同样的困惑，看到老师们的答案，心里一下子就有底了，感谢大家的解答

苹果葡萄妈咪

看到各位老师的讨论，我豁然开朗，感谢各位老师的解答。