医院感染病例书写

G郭敏

请教各位老师，我在做每个月医院感染病例登记表格的时有老师向我提议说在填写患者“入院诊断”时应填写于感染诊断相关的诊断。我将外科进行手术的患者，术后如有切口感染，填写的都是相关诊断。但如果说是一位怀孕来我院生子的孕妇，或者是一位内科冠心病患者入院48小时后发生了上下呼吸道感染或其他感染，我应该怎样填写“入院诊断”。谢谢

G郭敏

还有就是入院昏迷患者，入院后进行泌尿道插管，拔管后48小时内发生泌尿系感染，这类患者入院诊断也填写泌尿系感染？吗？

海洋

老师您这是把入院诊断和医院感染诊断弄混淆了吧

青杠虎

入院诊断存在啥子感染就填啥子感染，入院后的感染诊断填在出院诊断栏内。

小白天使

填写患者“入院诊断”和发生了医院感染后的诊断是两个不同的诊断

吴晓梅

入院诊断是医生填写的，入院时存在什么就填什么。

吴晓梅

G郭敏 发表于 2019-11-1 15:40
还有就是入院昏迷患者，入院后进行泌尿道插管，拔管后48小时内发生泌尿系感染，这类患者入院诊断也填写泌尿 ...

如果入院诊断填写泌尿系感染，那就不是医院感染了。

田永琴

入院诊断就是入院时存在哪些诊断就填哪些，而感染诊断添加在出院诊断后面

wangze

谢谢老师分享

jcyyhlb

老师您这是把入院诊断和医院感染诊断弄混淆了吧，是两回事。

13399779321

大神们：病案首页背面的院内感染这一栏你们都填了吗，疾病编码2.0里面没有看到医院感染诊断呢，如果发生医院感染了，填不填？如何填？

G郭敏

海洋 发表于 2019-11-1 16:49
老师您这是把入院诊断和医院感染诊断弄混淆了吧

对的，我知道，我有给告诉我的老师这么说，入院诊断和医院感染诊断是两码事，可是他坚持自己的判断，让我填写入院诊断的时候写于医院感染相关的诊断。我都不知道怎么办的了！我都觉得其他老师来我们医院检查发现的话都是个笑话。哎，真的是

G郭敏

我是知道医院感染与入院诊断两码事，关键科室老师让我这样填写,我不知道怎么填写的了