经尿道输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术后出现败血症是院内感染吗

宋亚佩

输尿管镜的应用已经很普遍了，经尿道输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术后出现败血症也偶有发生，术中输尿管灌注压高导致黏膜损伤，结石破碎后释放内部细菌，导致患者出现败血症，被临床上认为是严重的并发症。在严格无菌操作，保障内镜灭菌效果的情况下，仍然不能防止其发生。
这种经尿道输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术后出现败血症属于院内感染吗？
目前我比较困惑：1、如果是院内感染，临床医生不承认，他们认为致病菌是患者自身携带的，目前的手术方式不可避免。2、如果是社区感染，我们又觉得患者术前没有败血症，部分患者尿常规都是正常的，是手术导致术后出现败血症。
请各位老师指导一下，你们医院是按医院感染还是按照社区感染监测的呢？

csh104125

应该算院内感染，医院感染分内源性感染及外源性感染。内源性感染指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这些部位正常情况下有细菌定植。外源性感染：指来自病人身体之外。如陪护人员，医务人员，探视者，医疗器械及医院环境等。这例应该属于内源性感染，各种侵入性操作，导致病人免疫力降低，继而发生感染。

csh104125

”尿道输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术“只是发生感染的一个易感因素，不是每个病人术后都会发生感染

悠_悠

同意楼上观点，认为应属于医院感染，病原体来源于自身，属于内源性医院感染

小白天使

个人认为属于医院感染病例。因为是侵入性操作导致的感染。

古木迷思

个人观点：
理一下逻辑，临床医生强调是病人自带病原体，并且感染是治疗所释放病人自身细菌带来的并发症，无法避免，所以不算医院感染，但我认为，这里他所说的应该是不算”医源性感染“而不是”医院感染“。

医院感染的判定并不区分病原菌是不是病人自己带进来的，我们现在也并没有办法完全杜绝医院感染。
所以我觉得应该算

ynosmile

赞同按照医院感染病例报告。

吴晓梅

个人愚见：属于医院感染！因为和操作相关。
医生“认为致病菌是患者自身携带”这个不成立，每个人身上都有无数的定植菌，按照医生的观点就没有医院感染了。