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[求助] 是否属于手术切口感染

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发表于 2019-10-24 10:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者诊断“胸10、11椎结核、椎旁椎管内脓肿形成伴不全瘫;颈7胸1椎结核;腰椎间盘突出;颈椎退行性变”,行“后路胸10、11椎结核病灶清除取髂骨植骨胸10椎板切除减压、胸8、9、11、12腰1椎椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”,术后换药见腰背部敷料较多渗液,拆开敷料见腰背部下段切口较多渗液,血性分泌物,周围肿胀,无明显发红,周围皮温不高,按压较多分泌物溢出,取分泌物送培养,提示:溶血葡萄球菌。请问这种情况属于医院感染吗?我们医生认为这是由患者本身疾病“脊柱结核”引起,不算院感。
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发表于 2019-10-24 10:25 | 显示全部楼层
个人愚见:本来就是脓肿,不属于手术切口感染 。
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发表于 2019-10-24 10:58 来自手机 | 显示全部楼层
尊重医生意见,认为与原发病有关,不属于医院感染病例。
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 楼主| 发表于 2019-10-24 11:04 | 显示全部楼层
谢谢老师。我是觉得入院皮肤是没有感染的,就好像阑尾炎手术一样,本身是感染性疾病,但是术后发生的切口感染属于医院感染,不知道这样理解对不对呢?
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发表于 2019-10-24 11:15 | 显示全部楼层
术前就确诊的脓肿,术后分离出细菌,术前没有细菌鉴定!只有确定术后细菌不是引起脓肿的细菌才能确定是医院感染。
本例患者,医生说的非常正确!不是医院感染!
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发表于 2019-10-24 11:18 | 显示全部楼层
希望1 发表于 2019-10-24 11:04
谢谢老师。我是觉得入院皮肤是没有感染的,就好像阑尾炎手术一样,本身是感染性疾病,但是术后发生的切口感 ...

阑尾炎感染的细菌多是杆菌为主,手术切口感染细菌大多是皮肤寄生的葡萄球菌,和这个病例不是一回事!
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 楼主| 发表于 2019-10-24 11:46 | 显示全部楼层
好的,谢谢老师们指教,又学习到了!
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发表于 2019-10-24 14:55 | 显示全部楼层
我觉得应该算是医院感染吧,虽然椎管内脓肿,但不代表一定会切口感染,现在切口感染了,就应该算是院内感染。
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