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[讨论] 感染病历诊断求解

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发表于 2019-9-29 16:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者张某某,诊断"脑栓塞‘’。入院两天未排大便,第二日下午至第三日晨拍黄色糊状便四次,送大便常规和细菌培养检查。大便常规结果无异常,细菌培养结果:福氏志贺菌。患者体温正常,血常规正常,降钙素原和C反应蛋白未查。第四天,第五天每天大便一次。第七天患者出院。这个患者怎样诊断更合适。谢谢!
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发表于 2019-9-29 16:44 | 显示全部楼层
志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌,通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。

需要排除是否医院感染的可能。
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 楼主| 发表于 2019-9-29 17:55 来自手机 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2019-09-29 16:44
志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌,通称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。

需要排除是否医院感染的可能。

谢谢老师指导。我们也非常担心是医院感染,对所在病区进行了病历调查。其所在病区在该患者之前一个月无腹泻患者。查看了所在病区及相邻病区无腹泻患者,病区医务人员及家属中也没有找到腹泻患者。患者在院期间及出院后一周病区没出现腹泻患者。
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发表于 2019-9-29 19:10 | 显示全部楼层
                         认为不属于医院感染病例!
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发表于 2019-9-30 00:59 来自手机 | 显示全部楼层

                               
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发表于 2019-9-30 07:56 | 显示全部楼层
谢谢二楼老师的精彩回答,路过学习了。
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发表于 2019-9-30 08:02 | 显示全部楼层
晚秋红叶 发表于 2019-9-29 17:55
谢谢老师指导。我们也非常担心是医院感染,对所在病区进行了病历调查。其所在病区在该患者之前一个月无腹 ...

可以确定不是医院感染病例。
正常治疗。
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发表于 2019-9-30 08:21 | 显示全部楼层
谢谢二楼老师的精彩回答,路过学习了。
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发表于 2019-9-30 09:28 | 显示全部楼层
入院未超过48小时,不属于医院感染。
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发表于 2019-9-30 10:23 | 显示全部楼层
可以确定不是医院感染病例。
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发表于 2019-9-30 11:16 | 显示全部楼层
仅仅是大便培养有细菌,但无肠道感染症状,不属于医院感染,仅为定植。
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发表于 2019-9-30 14:41 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2019-9-30 16:15 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享!
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发表于 2019-9-30 16:54 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习啦!

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发表于 2019-10-1 20:42 来自手机 | 显示全部楼层
大便培养有细菌,不一定属于医院感染,还要看有无感染症状。
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发表于 2019-10-7 20:35 来自手机 | 显示全部楼层

谢谢老师的分享,学习啦!
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发表于 2019-10-9 15:40 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢各位老师精彩回答
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