围手术期预防可以使用特殊级抗菌药物吗？

飞翔鱼

我院小儿泌尿外科医生经常围手术期使用特殊级抗菌药物，影响全院送检率，他们的理由是头孢皮试阳性，只能直接选择特殊级的抗菌药物，请老师们分析一下有没有道理？

吴晓梅

围手术期使用特殊级抗菌药物肯定不合理，特别是儿科就更不合理。
头孢菌素过敏者，小儿泌尿外科可用磷霉素。

jianghui123

围手术期预防用药不能使用特殊限制级抗生素

hjqf

围手术期预防用药不能使用特殊限制级抗生素

小臣臣

可以使用，一般都是近期医院MASA检出率比较高时可以骨科，心脏、脑脊液分流、关节置换类手术预防使用，只提到使用万古霉素。儿科泌尿外行什么手术？再说预防使用又不是治疗怎么会影响送检率

小臣臣

一般来说满足使用条件比较难，如果头孢过敏可使用氨曲南、磷霉素等

生如夏花5

MASA检出率比较高的科室可以预防使用万古霉素

飞翔鱼

小臣臣 发表于 2019-9-6 10:07
可以使用，一般都是近期医院MASA检出率比较高时可以骨科，心脏、脑脊液分流、关节置换类手术预防使用，只提 ...

是小儿下尿道裂修复手术，规范标准里规定特殊级抗菌药物使用送检率不得低于80%，有2例就能把全院的送检率拉下来了

飞翔鱼

生如夏花5 发表于 2019-9-6 14:26
MASA检出率比较高的科室可以预防使用万古霉素

我们金葡菌检出率很低的，这个科室更加没有

飞翔鱼

小臣臣 发表于 2019-9-6 10:07
可以使用，一般都是近期医院MASA检出率比较高时可以骨科，心脏、脑脊液分流、关节置换类手术预防使用，只提 ...

是小儿尿道下裂修补手术

小臣臣

飞翔鱼 发表于 2019-9-6 15:40
是小儿下尿道裂修复手术，规范标准里规定特殊级抗菌药物使用送检率不得低于80%，有2例就能把全院的送检率 ...

1.特殊级治疗使用送检率不低于80%，预防的没要求。2.是金葡菌中的耐甲氧西林高时在颅脑、心脏、关节置换时刻预防使用万古霉素。你们是做尿道修复，根本不需要用这么高级别抗菌药物，还有就是手术预防使用，没必要送检；再说尿道感染多是革兰阴性杆菌，万一使用也是使用碳青霉烯类，手术预防根本没提到让用碳青霉烯类

飞翔鱼

小臣臣 发表于 2019-9-6 15:52
1.特殊级治疗使用送检率不低于80%，预防的没要求。2.是金葡菌中的耐甲氧西林高时在颅脑、心脏、关节置换 ...

多谢老师指点

小臣臣

飞翔鱼 发表于 2019-9-6 16:03
多谢老师指点

不客气哈

luojiuhua

飞翔鱼 发表于 2019-9-6 15:40
是小儿下尿道裂修复手术，规范标准里规定特殊级抗菌药物使用送检率不得低于80%，有2例就能把全院的送检率 ...

特殊使用级抗菌药物的使用送检率是指：接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率？≥80%。《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版

飞翔鱼

luojiuhua 发表于 2019-9-6 16:19
特殊使用级抗菌药物的使用送检率是指：接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率？≥80%。《抗 ...

多谢老师指点

道济天下之溺

飞翔鱼 发表于 2019-9-6 15:40
是小儿下尿道裂修复手术，规范标准里规定特殊级抗菌药物使用送检率不得低于80%，有2例就能把全院的送检率 ...

你这个统计方法有问题，预防使用不纳入送检率计算吧。送检率计算的是 治疗性使用特殊级抗菌药物前送检率。限定是在治疗范围。