我们应该注意手术烟雾和病毒的危害

大青叶 · 发表于 2019-9-5 15:17

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转摘：随着物理学的进步，电外科器械因同时具备切割和止血双重能力，在外科手术领域运用得非常广泛、深得广大外科医生的青睐。然而，令人意想不到的是，这类电外科器械在简化手术过程的同时，所产生的手术烟雾正在危及医务工作者的身体健康：手术烟雾中含有不少的有害物质如碳氢化合物、腈类、脂肪酸、酚类、病毒等成分
既往认为化学烟雾只是一些有毒化学物质的混合物，目前越来越多的研究表明，外科烟雾很有可能成为职业暴露新的传染源。
众所周知，外科烟雾的产生是由于电外科器械将高热量传导到组织中，组织细胞液蒸发，蛋白质变性，进而组织碳化，细胞残骸进入空气中形成含有悬浮颗粒的烟雾。虽然高温杀死了细胞，但是细胞内的病毒颗粒仍可能存在活性。
LEEP产生的手术烟雾中存在HPV DNA，在实施手术过程中存在HPV DNA随空气传播的风险。幸运的是，术者鼻咽部的HPV并不会持续存在。

大青叶 · 发表于 2019-9-5 15:19

通常情况下，手术医师、护士穿戴手术隔离衣、戴无菌手套和医用口罩，偶尔会佩戴护目镜。事实情况却是，外科烟雾不可能完全吸除，一定会有一些残留在手术室内的空气中，形成气溶胶。

大青叶 · 发表于 2019-9-5 15:20

平时佩戴的医用外科口罩只能阻隔大于5μm的颗粒，对95%颗粒小于5μm的外科烟雾收效甚微，因此即使佩戴医用口罩也会闻到烟味。而手术巡回人员，却没有隔离衣的保护，暴露含有烟雾颗粒的概率也同样不可忽视！

大青叶 · 发表于 2019-9-5 15:21

目前医院手术室大多缺乏完善的排烟通风系统，只有个别医院有百级层流手术室；临床医护工作者对手术烟雾的危害和防范意识不足，对于防范烟雾设备欠缺投入的大背景下，外科烟雾问题还将存在一些时日，手术室的人员应该更加注重自我防护。

大青叶 · 发表于 2019-9-5 15:23

期待不远的将来，我们有手术烟雾的防范措施和标准出台。

芳芳123 · 发表于 2019-9-5 16:27

谢谢老师分享！

2432078586 · 发表于 2019-9-5 16:43

老师提出的问题很新颖独到，关键是提出了问题怎么解决？？？目前的解决方法，只有佩戴好口罩，口罩紧贴口鼻了，然后，我们医院的手术者在使用电刀的时候，都有用吸引器吸除，但是，不可避免的吸不尽...........

小白天使 · 发表于 2019-9-5 18:14

外科烟雾很有可能成为职业暴露新的传染源。
需要关注的一个新的问题。

ynosmile · 发表于 2019-9-5 18:23

需要关注，期待有相关要求出台执行。

在云端 · 发表于 2019-9-5 21:59

我们也有外科医生与我科提到这一块，他们也很担心烟雾的问题，期待有标准出台

peibin · 发表于 2019-9-6 07:52

虽然不明觉厉，应该进行解决问题的头脑风暴。

kfqyy · 发表于 2019-9-6 08:32

路过学习了，谢谢老师分享！

一颗尘埃1976 · 发表于 2019-9-6 08:37

感谢各位老师的分享，路过学习啦

qinsea1314 · 发表于 2019-9-6 09:11

需要关注，期待有相关要求出台执行。

刘琼芳 · 发表于 2019-9-6 14:50

路过，学习了，谢谢老师的分享

33168955-w · 发表于 2019-9-6 15:23

路过学习了，谢谢老师分享！

wxy13653969226 · 发表于 2019-9-6 15:32

路过学习了谢谢老师分享！

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