安徽省医疗机构输血科（血库）建设配置标准

布衣

、基本要求
（一）医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床安全、科学、有效输血的教育和培训工作。
（二）三级综合性医院必须设置独立的输血科，二级综合性医院应设置相对独立或独立的血库，负责临床用血技术服务和管理工作。
（三）医疗机构输血科或血库属于非营利技术保障服务部门，医院不得进行独立经济核算，其工作人员工资和福利待遇由医院参照检验科等同类型科室，从医院经费中列支。
二、业务用房
（一）输血科
1、输血科业务用房独立，远离污染区，业务区与办公区分开，工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合人流、物流和卫生标准要求，有必要的消毒设施，储发血区域符合《安徽省实施<医院感染管理办法>细则》第三十八条要求。各区域间有明显的标识。
2、输血科业务用房应靠近病区和手术室，环境洁静、采光良好、空气流通、水电供应充足。
3、输血科业务用房面积一般不少于200㎡， 至少包括：贮血室、发血室（含血浆融化等洁净工作区）、交叉配血室、值班室，且流程合理，避免交叉污染。
4、输血科开展输血前检验及其它输血相关业务的，应根据工作需要增加相应的业务用房。
（二）血库
1、血库业务用房应远离污染区，工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要，符合人流、物流和卫生标准要求，有必要的消毒设施，储发血区域符合《安徽省实施<医院感染管理办法>细则》第三十八条要求。各区域间有明显的标识。
2、血库业务用房面积一般不少于60㎡，至少包括：贮血室、发血室（含血浆融化等洁净工作区）、交叉配血室，且流程合理，避免交叉污染。
三、人员配备及要求
输血科至少配备专业技术人员6人，年供血量超过200万ml的，每增加100万ml至少增加2人。输血科开展供血服务以外其它技术服务的，应根据需要增加相应人员。
血库至少配备专（兼）职专业技术人员4人，年供血量超过100万ml的，每增加50万ml，增加1人。
专业技术人员须具有中专以上学历、具备国家认定的卫生技术职称，并经省级以上卫生行政部门指定的专业机构培训并考核合格。
四、仪器设备和设施
（一）输血科依据用血量的大小不同，分别配备以下设备：
1、不少于2台的4℃贮血专用冰箱、-20℃以下低温贮血冰箱、2只血液转运箱；不少于1台血小板保存箱和血浆融化仪。
2、专用试剂保存冰箱1-2台，标本保存冰箱1-2台。
3、交叉配血专用离心机不少于2台，其他离心机根据需要配备。普通光学显微镜不少于2台、水浴箱1-2台、生物安全柜1台。
4、服务器1台，电脑和打印机、条码扫描仪不少于2台，医院输血科管理软件1套，与互联网联通的VPN设备一套，不小于1M带宽的独立网络环境，正版杀毒软件1套，传真机、专用直线电话各1台。
5、开展输血前检验业务和其它输血相关业务的，应具备与其业务功能相适应的设备。
（二）血库至少要配备以下设备：
1、至少1台4℃贮血专用冰箱和1台备用4℃贮血专用冰箱、1台低温贮血冰箱（-20℃以下）、2只血液转运箱。
2、不少于1台血浆融化仪或者其它可用于融浆的专用设施。
3、不少于1台交叉配血专用离心机、普通离心机、普通光学显微镜和水浴箱。
4、不少于1台专用试剂保存冰箱和不少于1台标本保存冰箱。
5、电脑和打印机、条码扫描仪1-2台，医院输血科（血库）管理软件1套，与互联网联通的VPN设备或软件，不小于1M带宽的独立网络环境，正版杀毒软件1套，传真机、专用直线电话各1台。
五、主要业务功能
1、拟订、提交用血计划，建立和保持与血站的信息沟通渠道，维持稳定的血液来源；
2、储备血液；
3、为临床提供输血技术服务，如交叉配血、血型鉴定等；
4、临床用血管理制度、规程的拟订、执行、检查与评价；
5、推广临床输血新技术，为临床提供输血业务技术指导；
6、参与临床有关疾病的诊断、治疗和科研；
7、临床输血相关法规和技术培训。
六、工作制度与操作规程
（一）工作制度，包括：
1、医院临床输血管理委员会工作制度；
2、临床用血申请和审批制度；
3、临床输血各岗位工作职责（包括临床科室输血职责在内）；
4、输血科（血库）工作制度（至少应包括交接班制度、紧急输血制度、血液储存管理制度、血液出入库管理制度等）；
5、输血前知情同意制度；
6、输血查对制度；
7、各种登记、记录管理和保存制度；
8、血液标本交接、留样、保存管理制度；
9、输血不良反应处理及回报制度；
10、差错登记、报告和处理制度；
11、血液报废审批与处理制度；
12、仪器设备采购、使用、维护、校准制度；
13、其它相关制度（如科研、计算机信息管理、档案保管、传染病信息登记和报告、污物处理、试剂管理、库房管理等）。
（二）操作规程，包括：
1、血液入库、储存、发放规程；
2、血型鉴定操作规程（ABO和RH血型）；
3、血液交叉配血操作规程；
4、血浆融化操作规程；
5、仪器设备使用操作规程；
6、开展其它业务工作的输血科或血库应制定相应的操作规程。
七、记录表单，包括：
1、临床输血申请单和临床用血审批单
2、血液出、入库记录
3、患者标本采集、接收、保存记录
4、血型鉴定和交叉配血记录和报告单
5、贮血冰箱温度记录
6、设备使用、维护和校准记录
7、试剂发放和领取记录
8、血浆融化记录
9、血液报废登记记录
10、质量差错及处理记录
11、患者输血不良反应回报单
12、贮血冰箱清洁消毒记录
13、医疗废物处理记录
14、交接班记录

无极紫晶

1# 布衣

学习了！挺好的，没有照搬一些不实际的条款。我记得部里的规范里有一条是让监测冰箱里的空气，我个人认为就没有必要，还没有监测冰箱内表面实际呢。而且平皿怎么摆，标准按几类结果算又都没有说，你们记得吗？

星火

要一个医院感染方面的SOP?

lisa天使

应该有一个医院感染控制措施或制度吧。这样才能更有效保证输血管理的严密性。医疗废物应包括血袋的交接登记（与医疗废物运送），其他配血废物的交接登记。

男丁格尔

比较细致
是不是应该对科主任的任职资格可以再细化？
另外应该有追溯系统或者相应管理制度。。。:)

婉若秋水

布衣版主的帖子下，续发一个山东省输血科考核细则。
山东省医院输血科（血库）考核细则



《山东省医院输血科（血库）考核细则》doc.doc (236 KB, 下载次数: 146)

2009-10-25 17:02 上传

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沧海一粟

核确实很细，是全方位的，请教一个问题“3.冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/M3合格。”结果的判断依据来自哪个规范啊？谢谢答复！

涵烨

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开心果果

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快乐的蜗牛

很好的资料正好下载学习

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婉若秋水 发表于 2009-10-25 16:58
布衣版主的帖子下，续发一个山东省输血科考核细则。
山东省医院输血科（血库）考核细则

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dayanyanyan97

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