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楼主: 楚楚

半夜,当您得知呼吸内科收治近三天的一例患者是甲流时,你会怎么办?

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发表于 2009-9-30 07:47 | 显示全部楼层
20# 楚楚
为什么会出现CDC检测-3天等待的情况呢?检测甲流要三天?
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发表于 2009-9-30 08:17 | 显示全部楼层
20# 楚楚
我们医院是这样处理的:发热门诊的发热病人症状重者CDC采样,发热门诊观察室观察治疗;轻者回家居家隔离,只有在排除甲型H1N1流感的情况下,病人才收入相关科室.
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 楼主| 发表于 2009-9-30 08:38 | 显示全部楼层

如果快速检测当然只要8小时左右,但不管阴性、阳性费用均近千元,目前采用的检测方法慢一些(三天左右吧),阴性200元左右就可以搞掂,阳性也要七八百元。
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发表于 2009-9-30 10:11 | 显示全部楼层
这种情况下隔离确诊患者、排查密切接触者当然重要,但我认为对同一病区患者的宣教工作一定要跟上,不要造成恐慌。
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发表于 2009-10-9 15:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 dqh2007 于 2009-10-9 15:33 编辑

20# 楚楚
"第一种情况:接诊医生怀疑其为甲流→取咽拭子→CDC检测→3天等待,在等待的时间里定点医院拒绝收治该患者,于是该患者只有三种可能,一是居家观察,二是普通门诊输液,三是收入呼吸内科,于是就出现了本贴所述的情况。"
既然接诊医生怀疑其为甲流,那嘛,在等待的三天时间内,是不应该放在普通门诊输液,也不应该收入呼吸内科的;在定点医院拒绝接收该患者进行观察时,如有必要(能居家观察最好,否则应该经本院专家组会诊确定),应该收到感染呼吸科(或称传染科)观察.
我认为,这样方才符合甲流的诊治流程.
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发表于 2009-10-9 21:01 | 显示全部楼层
快速检测6小时左右,加上标本处理,共需8小时,据我所知,目前我所在的地级市CDC也只有一台仪器,实验室工作人员有限,日处理能力几十例,加上费用,所以......,我们也曾遇到疑似患者在发热门诊等结果等了3天的情况,患者急、家属闹,医务人员忙着赔不是......
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发表于 2009-10-25 21:01 | 显示全部楼层
在采样时,就应该隔离;不过,也有采样后,放回家的;但是采样还留在普通病房是不可能的,也不符合要求,起码应该收单间。如果是在普通门诊输液,那流调的范围太大,只能是尽可能找到密切接触者,无症状的多是居家隔离;有症状的,多半收到定点医院去了。呵呵~~~
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发表于 2009-10-26 11:18 | 显示全部楼层
不应紧张,所有要做的都 应在三天前做,现在顺其自然中。有发热流感样病例继续送样,如三天后确认为H1N1,CDC要求转定点医院就随他转.医院主要防止在院内引起播散,尤其是医务人员的感染.:lol:lol.其他的就管不了了
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发表于 2009-10-26 11:18 | 显示全部楼层
这个案例很有代表性,感谢老师们积极参与讨论,从中学到很多东西,虽然我院目前没有这一类情况,但随着发热病人增多,这样的事情早晚会发生,通过看大家的讨论,我们可以借鉴很多东西,防患于未然。
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发表于 2009-11-2 11:01 | 显示全部楼层
现在的防控措施对指定医院比较适用,对于基层医院或专科医院的防控措施还需具体的指南。
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发表于 2009-11-11 22:29 | 显示全部楼层
在CDC检测结果没有出来之前,尽量根据现有条件采取相对隔离,医护人员进行标准防护,注意手卫生,注意观察周围患者的体温,减少病区探视人员,对患者接触过的物品进行严格消毒。

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