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[讨论] VAP判定有没有使用48h后的要求

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发表于 2019-8-13 08:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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VAP的判定到底有没有使用48h后的要求,很疑惑,有很多版本。医院感染管理质量控制指标
(2015年版)中这样写的:
十二、呼吸机相关肺炎发病率
定义:使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的发病频率。
没有使用48h的要求。《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016中器械相关感染
患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如(呼吸机、导尿管、血管导管等)48h内出现的与该器械相关的感染。也没有使用后48h的要求。
但是2018年出版的《导管相关感染预防控制最佳护理实践专家共识》中呼吸机相关肺炎定义:气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺实质感染。这里有使用48h的要求。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》VAP气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。这里也有使用48h的要求。
贡献排行榜:
发表于 2019-8-13 09:06 | 显示全部楼层
VAP的判定常规是有使用48h后的要求,但是也有例外的特殊情况
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发表于 2019-8-13 09:25 来自手机 | 显示全部楼层
怎么是48小时后呢,不应该是48小时内吗?
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发表于 2019-8-13 09:28 | 显示全部楼层
2018年出版的《导管相关感染预防控制最佳护理实践专家共识》中呼吸机相关肺炎定义:气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺实质感染。这里有使用48h的要求。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》VAP气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。这里也有使用48h的要求。
按最新的要求执行比较好。
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发表于 2019-8-13 09:50 | 显示全部楼层
#在这里快速回复#《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》老师能不能发一下这个文件,谢谢
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发表于 2019-8-13 09:54 | 显示全部楼层
百花齐放呀,都不知道哪个为准了
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发表于 2019-8-13 10:04 | 显示全部楼层
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》VAP气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。这里也有使用48h的要求。 按最新的要求执行比较好。
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发表于 2019-8-13 10:38 | 显示全部楼层
3.7呼吸机相关肺炎 ventilator-associated pneumonia;VAP
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
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 楼主| 发表于 2019-8-13 11:14 | 显示全部楼层
tt2008 发表于 2019-8-13 09:25
怎么是48小时后呢,不应该是48小时内吗?

我说的是使用48H后,您说的应该是撤机48h内吧
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 楼主| 发表于 2019-8-13 11:17 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2019-8-13 09:28
2018年出版的《导管相关感染预防控制最佳护理实践专家共识》中呼吸机相关肺炎定义:气管插管或器官切开的患 ...

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016可能看的人更多,最新的那两个可能有些医院还没看过,所以全国的各家医院可能不统一,最后的数据就没有可比性了
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发表于 2019-8-13 15:08 | 显示全部楼层
如果住院后使用呼吸机,一直使用中,48小时后发生的感染属于VAP;如果病情好转撤机后48小时内发生的感染也属于VAP范畴。
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发表于 2019-8-13 16:45 | 显示全部楼层
赞同11楼老师的分享建议!                           
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发表于 2019-8-13 17:02 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师的分享。
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发表于 2019-8-13 20:35 | 显示全部楼层
赞同11楼老师的分享建议!
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发表于 2019-8-14 08:23 | 显示全部楼层
赞同11楼老师的分享建议!
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发表于 2019-8-14 08:26 | 显示全部楼层
学习了,谢谢各位老师的分享。
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发表于 2019-8-17 07:58 | 显示全部楼层
磁湖之春 发表于 2019-8-13 11:17
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016可能看的人更多,最新的那两个可能有些医院还没看过 ...

咱们论坛的版块如果有个最新的规范发布就好了!
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 楼主| 发表于 2019-8-19 15:04 | 显示全部楼层
163 发表于 2019-8-13 15:08
如果住院后使用呼吸机,一直使用中,48小时后发生的感染属于VAP;如果病情好转撤机后48小时内发生的感染也 ...

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016中器械相关感染
患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如(呼吸机、导尿管、血管导管等)48h内出现的与该器械相关的感染。也没有使用后48h的要求。
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发表于 2019-8-22 16:03 | 显示全部楼层
磁湖之春 发表于 2019-8-19 15:04
《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016中器械相关感染
患者在使用某种相关器械期间或在停 ...

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南2018年版》VAP气管插管或器官切开的患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。
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