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[求助] 剖宮产手

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发表于 2019-8-12 09:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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有关剖宮产手朮。我們医院由原來的头胞替安改为头胞美唑!這樣合理吗?
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发表于 2019-8-12 10:05 | 显示全部楼层
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则  

第八条 选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌,孕妇病理生理状况,抗菌药物的抗菌谱、药动学特点、不良反应等综合考虑。原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物。
第九条 剖宫产手术主要感染病原菌:切口表面以革兰阳性球菌(葡萄球菌)为主,深部以革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)、肠球菌及厌氧菌为主。
第十条 择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时,如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术;产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。

仅供参考!
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发表于 2019-8-12 10:41 | 显示全部楼层
头孢美唑,别名:甲氧氰甲硫四唑头孢菌素、甲氧氰甲硫头孢菌素、氰唑甲氧头孢菌素、头孢甲四唑、头孢甲氧氰唑、头孢氰四唑、头孢氰唑、头孢氰唑氧、先锋美他醇、先锋美他唑、头孢美他唑。英文名:Cefmetazole、CMZ、Cefmetazon、SKF83088、SKF83088。头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。
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发表于 2019-8-12 10:42 | 显示全部楼层
抗菌谱

头孢美唑对葡萄球菌、大肠杆菌、雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有较强的抗菌作用。该品的耐酶性能强,对一些头孢菌素耐药的病原菌也有效。


适应症

头孢美唑在临床上主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。






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发表于 2019-8-12 10:43 | 显示全部楼层
注意事项

1.交叉过敏:病人对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其它头孢菌素或头霉素也可能过敏。病人对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

2.禁忌症:(1)对该品及其它头孢菌素类药过敏者禁用。(2)有青霉素过敏性休克史者禁用。

3.以下情况慎用:

(1)孕妇、哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。

(2)有胃肠道疾病病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

(3)严重肝、肾功能障碍者慎用。

(4)高度过敏性体质、年老、体弱患者慎用。

4.对诊断的影响:

(1)直接抗人球蛋白(Coombs)试验可出现阳性反应。以磺基水杨酸进行尿蛋白测定时可出现假阳性反应。

(2)斑氏或斐林氏尿糖试验可呈假阳性。

(3)少数患者用药后可出现丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和尿素氮测定值升高;嗜酸粒细胞增多、白细胞、红细胞减少等。

(4)如采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有测定值假性升高。

5.长期用药时应常规监测肝、肾功能和血象。



建议查看一下说明书!




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发表于 2019-8-12 15:52 | 显示全部楼层
学习了两位老师的分享建议!                  
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 楼主| 发表于 2019-8-13 06:01 来自手机 | 显示全部楼层
感謝老師們的指导!以后加强學习!
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 楼主| 发表于 2019-8-13 06:03 来自手机 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2019-08-12 10:05
剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则  

第八条 选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌,孕妇病理生理状况,抗菌药物的抗菌谱、药动学特点、不良反应等综合考虑。原则上应选择相对广谱、效果肯定、安全及价格相对低廉的抗菌药物。
第九条 剖宫产手术主要感染病原菌:切口表面以革兰阳性球菌(葡萄球菌)为主,深部以革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)、肠球菌及厌氧菌为主。
第十条 择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时,如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术;产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。

仅供参考!

謝謝老師!我会努力的!

                               
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 楼主| 发表于 2019-8-13 06:04 来自手机 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2019-08-12 10:42
抗菌谱头孢美唑对葡萄球菌、大肠杆菌、雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有较强的抗菌作用。该品的耐酶性能强,对一些头孢菌素耐药的病原菌也有效。
适应症头孢美唑在临床上主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。

謝謝老師指導!

                               
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 楼主| 发表于 2019-8-13 06:05 来自手机 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2019-08-12 10:41
头孢美唑,别名:甲氧氰甲硫四唑头孢菌素、甲氧氰甲硫头孢菌素、氰唑甲氧头孢菌素、头孢甲四唑、头孢甲氧氰唑、头孢氰四唑、头孢氰唑、头孢氰唑氧、先锋美他醇、先锋美他唑、头孢美他唑。英文名:Cefmetazole、CMZ、Cefmetazon、SKF83088、SKF83088。头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。

感謝指导与分享

                               
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