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是否判定为医院感染?

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发表于 2019-8-6 10:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者23岁,因“停经39周,发现血糖升高3+月”与7月17日入院,胎膜未破, 初步诊断:1.妊娠期糖尿病 2.羊水过少?3.妊娠39周孕1产0先兆临产。患者术前待产时间长,于7月19日进行剖宫产,羊水III度,7月20日至7月25日术后体温36.9-38℃,血常规提示:2019-07-20 白细胞数目(HR) 16.65(10^9/L)↑,中性粒细胞百分比 82.30(%)↑,超敏C反应蛋白 49.530(mg/L)↑,血培养无细菌生长,阴道见少量恶露,无异味,双肺未扪及干湿啰音,子宫收缩好,质硬,切口恢复好。医生考虑宫腔感染。患者于7月25日体温、血象正常,7月27日痊癒出院。
请问各位专家是否属于院内感染?
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发表于 2019-8-6 10:42 | 显示全部楼层
腹盆腔感染
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发表于 2019-8-6 10:54 | 显示全部楼层
术后也有T高、白细胞、CRP增高现象,不一定存在感染
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发表于 2019-8-6 10:56 | 显示全部楼层
个人愚见:不属于医院感染。羊水III度说明存在宫腔感染。
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发表于 2019-8-6 11:09 | 显示全部楼层
没有典型医院感染病例的诊断依据。
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发表于 2019-8-6 11:43 | 显示全部楼层
谢谢老师们!路过学习了!!!
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发表于 2019-8-6 16:46 | 显示全部楼层
学习了各位老师的分享建议!              
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发表于 2019-8-6 18:46 | 显示全部楼层
感染症状不典型,诊断依据不充分。
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发表于 2019-8-7 08:12 来自手机 | 显示全部楼层
学习了老师们分享的建议
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发表于 2019-8-7 08:55 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了。
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发表于 2019-8-7 10:06 | 显示全部楼层
对的,感染症状不典型,诊断感染依据不充分。体温、血象一点高可以是正常反应。
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发表于 2019-8-7 10:35 | 显示全部楼层
按医院感染诊断标准不属于院内感染。
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发表于 2019-8-7 10:52 | 显示全部楼层
产前是否早破水或羊水穿刺?若有就不能认定为院感。
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发表于 2019-8-7 16:29 | 显示全部楼层
羊水III度,结合检验指标及临床表现,宫腔感染诊断明确,但不属于医院感染
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发表于 2019-8-8 19:45 来自手机 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师分享
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 楼主| 发表于 2019-8-14 08:43 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的回贴,学习了,也开拓了思路。
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