麻醉医院感染的预防与控制制度

小白天使

麻醉是我们日常医院感染管理比较容易忽视的内容，分享一下《麻醉的医院感染预防与控制制度》！来自论坛，反馈大家。请各位老师们指正！


——4楼有原文！

小白天使

对不起了！电脑出了点小状况，只有一个制度，好像传了两个文档。

ynosmile

关注麻醉科医院感染预防与控制制度执行情况，保障医患安全！

禅静思语

贴出来方便大家学习，感谢楼主！
麻醉科医院感染预防与控制制度
随着医疗技术的飞速发展，手术术式的日益增多，麻醉的感染预防与控制需要我们关注。现制定如下制度：

一、围麻醉期感染控制要素：
环境、物品、人员、手卫生、其它设备：麻醉机、监护仪、电脑、导线、 吊塔等
耗材：呼吸回路、面罩、气管插管等
药品：常规、管制、急救等
1、手卫生：记住5个时刻！接触病人前后洗手 等
手卫生-最重要! ！！
2、职业暴露的预防：HBV、HCV、HIV、TB
标准职业防护（个人PPE） ：防护眼罩、防护口罩、
3、注意不同传播途径的预防措施
接触传播：
飞沫传播：
空气传播：
二、麻醉期感染控制要素
（一）-区域阻滞麻醉
与操作相关的感染: 消毒范围、 铺巾 、穿刺（穿刺失败）、 置管、
1、区域阻滞麻醉流程：
推荐洗必泰（≥0.5%）+酒精（70%）皮肤准备 的解决方案优于聚维酮碘（碘伏）
包装警告：“不要用于腰椎穿刺”，可能 与以前的动物研究，较高浓度及神经毒性 有关
在穿刺期间覆盖薄膜：
2、硬膜外导管（包括外周神经阻滞）
每天检查插管部位：是否有感染的迹象，是否 腰酸背痛，神经系统体征；
使用保持清洁， 防渗敷料
超过48小时的置管：会有感染的风险增加; 尽早拔除连接导管： 保持无菌、干燥
3、穿刺部位选择：
4、严格无菌技术
准备：无菌手套。无菌区。无菌导管。
插入导管，连接无菌输液系统
敷料：清洁、透明
清洁皮肤、洗必泰换药
做好手卫生；
避免不必要的操作
尽早祛除
麻醉期感染控制要素-
（二）全身麻醉
插管:喉镜的清洁消毒、一次性喉镜、 电子可视喉镜/普通气管插管、加强气 管插管
呼吸回路：一次性使用的物品必须一次性使用，避免重复使用 。
给药（三通）：无菌
深静脉置管：桡动脉
注意液体（温度）
消毒和灭菌
可拆卸设备：尽量拆分到最小轴节
首先去除可见的污染物 或遵循制造商指南说明
机器表面，旋钮，泵，血糖仪，血液污染
清洁：低或中等水平消毒剂 ，请遵守制造商的建议
做到接待下一位患者前保持干净
麻醉机系统
指定人员负责每天定期清洁时间表 受到呼吸、肺部患者污染之后的病人/电路 之间的过滤消毒

消毒各部件：遵守制造商指南-存档 ，咨询具体的建议，指导
呼吸过滤器
可能没有过滤膜来防止感染
预防感染应在病人和滤波电路之间的一个单独位置
高效微粒气溶胶（空气）
随时关注指南
气道设备 ：口/鼻气道；口针，探条，连接器：一次性使用或 高水平消毒
可复用的设备难以去除所有的蛋白质，先湿式预处理，集中送供应室消毒。
喉镜处理（非关键设备）被污染，低水平消毒
叶片（半关键设备）：必须消毒/灭菌，防止再次 污染，覆盖以后，存放在抽屉中
一次性物品必须是一次性使用。
三、麻醉复苏期感染控制要素
多耐药感染、环境复杂、高危环境
复苏病房的要求： 有监护条件与设备与技术力量
四、重要的事实 ：
1、环境清洁更重要
2、设备的终末消毒
3、是否是MDR、XDR、PDR患者？
4、穿刺操作与相关感染CRBSI
5、插管与VAP
6、手卫生 ：麻醉医师和麻醉护士的
7、给药管理
8、补液管理

五、提醒：需要重视却往往忽视的内容
穿刺 、插管 、体温管理 、手卫生 、环境清洁、 职业安全优先感染控制 ！
所有麻醉专业人员必须优先控制感染 ，感染控制与心血管稳定同样重要。 以防麻醉相关的暴发！

小白天使

小白天使 发表于 2019-8-3 15:00
对不起了！电脑出了点小状况，只有一个制度，好像传了两个文档。

谢谢老师！给您添麻烦了。
请教发帖失误，如何撤回？

木子玲2

   谢谢老师分享，辛苦了   

jcyyhlb

学习了，感谢老师的分享！

无声的岁月2005

学习了，感谢老师的分享！

hongfei121

这是个难点，谢谢老师分享了。

点墨留香

学习了，感谢老师的分享！

元小宝

感谢老师分享，学习了！

dtcdcxsk

学习了，感谢老师的分享！

黎荔

关注麻醉科医院感染预防与控制制度执行情况，保障医患安全

段峰

谢谢小白老师的分享。

迷茫小师弟

谢谢老师分享，辛苦了