手术切口分类

邢跃芳

伤口愈合分为甲乙丙三类，如果是丙级愈合，该手术切口切开引流后，该切口可能会是甲级愈合吗？

直性子

Ⅰ类（清洁）切口

手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道以及闭合性创伤手术符合上述条件者

例如：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌，

Ⅱ类（清洁-污染）切口

手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染

例如：无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术

1、剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术

2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。

3、二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类

Ⅲ类（污染）切口

新鲜开放性创伤手术，手术进入急性炎症但未化脓区域，胃肠道内容有明显溢出污染，术中无菌技术有明显缺陷，

如：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术

Ⅳ类（污秽-感染）切口

有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术

吴晓梅

个人愚见：既然已经是丙级愈合，那么出院还是应该填丙级愈合。

lyluoxiuhua

赞同4楼老师的分享建议！              

ynosmile

认为应该看这次切口愈合情况，我们是一次切口，一次判断！

wzl-zjy

Ⅰ类（清洁）切口
Ⅱ类（清洁-污染）切口  
Ⅲ类（污染）切口
Ⅳ类（污秽-感染）切口  

院感小哥

既然是丙级愈合了，应该就不会再是甲级愈合了吧

jcyyhlb

老师都说是丙级愈合了，应该就不会再是甲级愈合了。

AXF

腹腔镜手术是几类切口

吴晓梅

AXF 发表于 2019-8-3 10:57
腹腔镜手术是几类切口

腹腔镜手术切口类别不变，就是原来开腹手术是几类切口的，腹腔镜手术仍是几类切口。

多余的我123

Ⅰ类（清洁）切口
Ⅱ类（清洁-污染）切口  
Ⅲ类（污染）切口
Ⅳ类（污秽-感染）切口