这样的职业暴露，该不该吃艾滋病阻断药

阿拉斯加的云

一名医生   被治疗盘边缘划伤，第二天才发现伤口，科室里有一名还未确诊的疑似艾滋病人患者，这种情况  ，需要吃阻断药吗？

gulmira0215

是否预防用药是由你们医院职业暴露评估专家来评估，如没有，由当地疾控中心来评估是否需要预防用药。

ynosmile

认为不需要进行预防用药！
职业接触级别愈高致病危险性愈大。艾滋病病毒接触级别分为3级，发病危险性依次增大。
    a）一级接触：接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；接触类型为：可能有损伤的皮肤或者粘膜沾染了接触源，接触量小且接触时间较短。
    b）二级接触：接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；接触类型为：接触源沾染了可能有损伤的皮肤或者粘膜，接触量大且接触时间长；或者接触类型为： 接触源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
    c）三级接触：接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；接触类型为：接触源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者割伤有明显可见的血液。
    A.3 艾滋病病毒接触源的病毒载量水平
    接触源的病毒载量水平愈高致病危险性愈大。艾滋病的病毒载量水平分为接触源不明、轻度和重度3种类型。
    a）接触不明型：不能确定接触源是否为艾滋病病毒阳性者。
    b）轻度类型：经检验，接触源为艾滋病病毒阳性，但滴度低，艾滋病病毒感染者无临床症状， D4计数高（艾滋病病毒感染者的CD４细胞出现进行性或不规则性下降，标志着免疫系统受到严重损害）。
    c）重度类型：经检验，接触源为艾滋病病毒阳性，滴度高，艾滋病病毒感染者有临床症状，CD4计数低者。
附录B （资料性附录）

ynosmile

预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。
　　预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
　　发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
　　发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
　　暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。

小白天使

这样的职业暴露的情况，我们一般是由性病科医生对预防给予指导。

吴晓梅

被治疗盘边缘划伤当然不需要吃阻断药！

lyluoxiuhua

被治疗盘边缘划伤个人认为不需要吃阻断药！

在云端

治疗盘的边缘如未被明显艾滋病人血液体液污染应不需要吃阻断药，毕竟不能滥用药物

303189020

病人确诊，病人体液血流分泌物污染的物品，发生职业暴露的才用药。

SENIOR00KZ

路过学习了，谢谢老师们