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一起轮状病毒腹泻流行的成功控制作者：江云兰 近期，感染管理科接到儿科主任的求助电话，说病区最近几天腹泻患者增多，有4例，其中2例为社区感染，4例患者经大便免疫检验轮状病毒均为阳性。 院感科接到电话后，第一时间赶到儿科。由于季节更替和气温骤降，儿科近期患者急剧增多，走廊上加满了床，并且门窗都是关闭的。可谓人满为患。空气弥漫着药味和尿味。在调查这4份病例后，我们观察到为了方便患者及家属，在走廊上摆放着3个大的无盖的黑色垃圾桶，里面有生活垃圾和患儿的尿不湿。而正对着垃圾桶的上方是一个中央空调的出风口。走廊墙壁上、病房内包括护士站均备有快速手消毒液。调查结束，我们院感科决定第二天在儿科召开晨会。 感控提出以下建议： 一、 轮状病毒是经粪-口传播，所以首先要管理好患者的粪便。建议将走廊等处的垃圾桶加盖，并做好家属的宣教工作，要将患儿的粪便或者尿不湿放入带盖的垃圾桶内。 二、轮状病毒对酒精类消毒剂不敏感，因此，建议医护人员要加强洗手，严格按照手卫生的五个重要时刻执行手卫生。 三、定时开窗开门通风，保持室内空气清新。 四、重视环境的清洁和消毒。必要时每天增加一次。 会上，儿科主任及护士长表示赞同并要求大家认真执行手卫生和做好宣教工作，管理好患者的粪便。 此后，院感科持续跟踪2周，儿科未再出现轮状病毒腹泻的患者。此次成功控制轮状病毒的流行案例个人经验是控制好患儿的粪便，不能暴露在环境中，加之病区通风效果不好，轮状病毒可能会通过气溶胶的形式传播。因此，建议垃圾桶加盖。第二个经验，来自于2013年《SIFIC 医院感染临床预防与控制实践指引》一书，普通速干手消对轮状病毒无效，洗手很重要！当然，准备开晨会时事先需要查看一下相关资料的。这样，心里有底气哈。
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发表于 2019-7-20 14:13
