| 眼科感染病人操作流程（2019-1-22修改） |
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| 住院患者：根据患者感染风险，做好相对应患者安置要，并做好入院宣教，告知隔离目地及注意事项。 |
| 择期手术：手术医生于术前1天在手术通知注明患者感染情况。 |
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| ①当条件允许时患者应首选单间安置，当隔离病室不足应遵循，同室安置同病原体患者安置。 |
| ②床距≥1m以减少直接接触的机会。 |
| 诊疗设备、器械：按照标准预防原则处置诊疗设备、器械 |
| 仪器处理：器械车、手术推车、吸引、输液架、麻醉机、监护仪、护士工作站台面用75%的酒精擦拭，再用清水抹布擦拭；直接接触检查设备专用，每位患者使用后应清洁并消毒。 |
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| ①环境表面湿式清洁至少2次/天使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理。 |
| ②高频接触表面（如床栏、床头桌、洗脸台、漱洗盆、门把手等）以及患者旁的设备应增加清洁消毒频次。 |
| ③患者病房内放置手消毒剂，以备随时使用。 |
| 治疗用物：在进行治疗操作时既要无菌技术操作也要避免医护人员发生锐器伤 |
| ①眼内炎患者的眼药应其他病人的隔开，眼药专人专用（患者床旁放置清洁储药盒，放置眼药。）。 |
| ②护士应遵医嘱及时准确用药，保证用药的频率和种类正确。用药时原则最后给眼内炎的病人点药。 |
| ③操作后即可快手消液洗手，以免造成交叉感染。眼药瓶盖用后及时盖好，标注开瓶日期，如可疑污染立即更换。 |
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| ① 诊疗工作中，应避免不要必要的接触患者邻近环境表面。 |
| ② 如果手部无可见污染、宜选择含醇手消毒剂消毒双手。 |
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| ① 日常规晨晚间护理实行一人一巾“84”液湿扫床，将感染病床放在最后清扫. |
| ② 病房定时开窗通风换气，保持空气流通，有效降低致病原微生物浓度。 |
| ③加强治疗室、检查室管理；感染患者用过的治疗用具规范处置；用醒目标识区分内眼和外眼换药车，不可混用。 |
| 思检查室及治疗时应按先内眼、非感染、后感染的顺序进行。 |
| ① 使用过检查仪器如“裂隙灯、眼压计”等，及时用75％ 的酒精棉球擦拭，直接接触患者收水器含氯消毒剂浸泡。消毒剂浓度符合标准。 |
| ② 在操作时要求医务人员严格执行标准流程，杜绝经手导致交叉。 |
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| 1）、手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌。 |
| ①负压手术间进行，②污桶(三个)套黄色医用垃圾袋、锐器盒 |
| ③备用大黄色垃圾袋（双层）。 |
| ④将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间。 |
| ③ 将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上。 |
| ④在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，将接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，将污染床单放入污衣袋内。 |
| 2）、术中控制 |
| ① 室内、室外各1名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间。 |
| ②室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间。 |
| ③室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施。 |
| ④手术间内需使用的物品(如眼内耗材、激光眼镜、全视网膜镜)放在室间的治疗车上。 |
| ⑤器械护士戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套。 |
| ⑥台面表面、地面如有污液使用吸湿材料(吸水纸)使用有效消毒剂对污染表面进行清洁消毒，（2000mg/L-5000mg/L）。 |
| ⑦所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内。 |
| ⑧控制参观手术人员进出。 |
| 3）器械、物品清洗消毒 |
| 术后器械处理：不明的传染病病原体污染的器械、器具、物品，应由使用者及时做预处理，除去诊疗器械、器械、器具和物品上的明显污物， |
| 选择合适的消毒/灭菌方式对器械、设备进行处理。（压力蒸汽灭菌应选压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min）。 |
| 术后用物装载：不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点、应采用密闭方式回收、避免反复装载。 |
| 术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、输液架、麻醉机、监护仪、控制面板可以卫生湿巾或用75%乙醇棉球擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次， |
| 使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理。使用的清洁剂、消毒剂应每次更换，每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行手卫生和手消毒。 |
| 清洁工具所有工具进行清洁消毒处理、医疗废物分类处置。 ①使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。 |
| ② 清洁不同区域应跟换清洁工具，推荐清洁工具实行颜色标记。 |
发表于 2019-7-18 15:41
发表于 2021-11-2 14:13