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本帖最后由 川页 于 2019-7-12 15:31 编辑
咳咳咳，当心百日咳！
朋友们或者家里的宝宝有没有撕心裂肺的咳嗽过？做了不少检查吃了不少药仍然咳咳咳个不停？疾控君友情提示你，当心中招百日咳了！ “百日咳不是很古老的疾病么？很久没有听到谁得这个病了！”
以上两张截图来自国家卫健委官方网站全国法定传染病疫情概况 咳咳，让疾控君清清嗓子，今天把百日咳的前世今生跟大家说说清楚： 什么是百日咳？ 百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种传染性极强的严重急性呼吸道传染病，由于病程较长，咳嗽周期可长达2～3个月，故名“百日咳”。百日咳的典型症状跟视频里一样，多表现为阵发性、痉挛性的咳嗽，咳嗽终止时还伴有鸡鸣样的吸气吼声。 在百日咳疫苗广泛接种之前，它是导致婴幼儿发病、死亡的主要传染病之一。1978年，百白破疫苗纳入全国计划免疫；全球实施扩大免疫规划（EPI）后，百白破混合制剂（DPT）免疫覆盖率提高，世界范围内百日咳得到了有效控制，发病率和死亡率大幅度下降。 百日咳一年四季都可以出现，春夏季更为多发，5～7月达到发病高峰期（是的，就是现在！）。 百日咳的病程发展是什么样的？ 典型的百日咳分为三个阶段： 1.前驱期。这个时期往往持续1～2周，表现为上呼吸道感染，可能会出现低烧。一般急性上呼吸道感染导致的咳嗽会在病程的前3～5天加重，之后逐渐减轻，而百日咳引发的咳嗽会在初期逐渐加重。 2.痉咳期。这个时期的咳嗽是一种阵发性、痉挛性的咳嗽，持续一长串，期间很难有用力的吸气；有些孩子咳嗽剧烈、不能有效吸气，导致口周甚至面色发青，还会并发呕吐，严重的可能会引起呼吸困难。这个时期往往会持续2～6周。
3.恢复期。在恢复期，咳嗽会经历数周到数月，发作次数逐渐减少，病情减轻，直至最终消失。 重点提示：对于接种过疫苗的儿童，百日咳的表现可能没有上文描述得那么典型，三期时长都会缩短，曾经感染过百日咳的成人再次感染的症状更是没有明显的阶段性。 为什么要重新认识百日咳？ 尽管免疫接种有效地控制了百日咳的流行，但是近年来尤其在疫苗覆盖率高的国家仍有发病率上升和百日咳局部暴发的报道,我们将这种现象称为“百日咳再现”。 据有关数据显示：美国自1980年起，百日咳发病率呈周期性上升，每3～4年出现1次高峰。华盛顿州2012年4月3日宣布百日咳开始流行，截止2012年6月16日累计发病率为37.5/10万，是1942年以来最严重的一年。英格兰在2012年也出现了百日咳疫情的显著反弹。根据世界卫生组织的数据，2008年全球约1600万百日咳病例，其中95%的病例来自发展中国家。 哪些原因导致百日咳“重现江湖”？ 1.百日咳流行菌株基因发生变异。
2.百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱，大概4～5年。 3.青少年和成人感染增加，可能因临床表现不典型而被忽视，不能得到及时诊断和治疗，导致排菌时间延长。 4.青少年和成人带菌者增加了家庭内未接种百日咳疫苗或还未产生抗体的婴儿感染百日咳的风险。
百日咳该怎样预防？
疾控君的建议是，接种百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（百白破疫苗）是最经济有效的手段。儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄分别接种1剂百白破疫苗。目前我国暂无适用于青少年和成人的百日咳疫苗。 如果家里有人确诊得了百日咳，需要立即隔离至病后40天，保持室内通风、空气新鲜，对患者的痰液及口鼻分泌物进行消毒处理；对家里其他密切接触的成员应至少观察3周，若有前驱症状应尽早治疗。 了解了这么多，朋友们对百日咳有没有新的认识呢？尤其是咳嗽经久不愈、时长超过两周、有愈发严重趋势、按照普通上呼吸道感染治疗无效的青少年和成人朋友们，请一定不要放松对百日咳的警惕！
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发表于 2019-7-12 15:26
