妇产科的术后病例是院感病例吗？

CAM1130 · 发表于 2019-7-12 10:20

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患者女28岁，剖腹产，病案首页大夫写的是脂肪液化，但术后记录术后第三天换药，见切口上段四份之一红肿，挤压有淡黄色的液体渗出，术后第五天考虑切口脂肪液化，探查切口假性愈合，逐打开脂肪层可见脂肪层组织坏死，给予碘伏消毒，去除坏死组织，放置碘伏纱条引流，术后第七天用庆大霉素纱条引流，术后第八天见创面组织新鲜，血运丰富，术后第十二天出院。我感觉是院感病例，但大夫说是脂肪液化，有坏死组织去除后又放纱条引流，这是院感病例吗？

牛美荣 · 发表于 2019-7-12 10:27

浅表切口感染：红肿热痛

CAM1130 · 发表于 2019-7-12 10:31

没有脓液，切口处分泌物做了细菌培养阴性，诊断标准上是红、肿、热、痛、或有脓性分泌物，细菌培养阳性，我也不知道这算不算是院感病例

牛美荣 · 发表于 2019-7-12 10:36

临床医师经常以“脂肪液化“”的理由来搪塞院感科工作人员，其实是切口感染

牛美荣 · 发表于 2019-7-12 10:38

切口分泌物培养阴性，不代表没有感染，完全有可能标本留取不合格

牛美荣 · 发表于 2019-7-12 10:40

脓液是白细胞等炎症因子吞噬细菌所产生的炎性坏死组织

牛美荣 · 发表于 2019-7-12 10:42

如果标本留取不合格，微生物实验室再高超的检验水平也不可能让细菌起死回生！

牛美荣 · 发表于 2019-7-12 10:46

医院感染病例诊断以临床诊断为主

ynosmile · 发表于 2019-7-12 10:52

建议做细菌培养和涂片，鉴别是炎症还是脂肪液化！

吴晓梅 · 发表于 2019-7-12 10:54

CAM1130 发表于 2019-7-12 10:31
没有脓液，切口处分泌物做了细菌培养阴性，诊断标准上是红、肿、热、痛、或有脓性分泌物，细菌培养阳性，我 ...

培养不一定准，其实应该做个涂片检查，最能区分是感染还是脂肪液化。

FHLZ · 发表于 2019-7-12 10:54

符合浅表切口感染诊断：切口有红肿、有黄色分泌物、有坏死组织。脂肪液化不会有红肿、是清亮渗液。这是我的观点，欢迎大家评论。

艾丽莎 · 发表于 2019-7-12 10:57

应该属于切口感染。切口有红肿、有黄色分泌物、有坏死组织。

lq3836379 · 发表于 2019-7-12 11:01

学习了，谢谢各位老师的分享

1250542849 · 发表于 2019-7-12 11:04

医院感染病例诊断以临床诊断为主，化验室检查可以看到脂肪的。

CAM1130 · 发表于 2019-7-12 11:29

好的知道了，谢谢老师们

lisa天使 · 发表于 2019-7-12 14:15

个人认为吗，脂肪液化不会有红肿热痛，因此认为是切口感染。

lyluoxiuhua · 发表于 2019-7-12 16:36

做涂片检查，最能区分是感染还是脂肪液化。学习了！

天竺葵 · 发表于 2019-7-12 17:02

个人认为属于切口感染。

609450310 · 发表于 2019-7-13 08:27

路过学习，谢谢老师分享

jcyyhlb · 发表于 2019-7-13 11:00

学习了，谢谢各位老师的分享。

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