作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）
审核：刘欢
实际临床工作中护士长常常询问乙肝、丙肝、HIV污染的环境、物品及复用器械如何消毒的问题，下面根据法规整理后分享给大家。
1.血源性病原体？
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
2.传染性体液？
是指**、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作时的唾液、其他被污染的体液或不能与体液区分的液体。
3.血源性病原体患者使用的复用手术器械如何清洗消毒？
根据《供应中心清洗消毒技术规范》WS310.2，没有对血源性病原体进行要求，只对朊毒体、气性坏疽及不明原因感染进行了要求，血源性病原体属于亲脂病毒，对热及消毒剂也敏感，所以常规清洗消毒，无需先消毒。
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4.血源性病原体污染的环境、物表如何处理？
被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，应根据具体情况，选择中水平以上消毒方法。
①对于少量（＜10mL）的溅污，可先清洁再消毒；对于大量（≥10 mL）血液或体液的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。
②对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min或擦拭消毒。
5.血源性病原体患者使用的复用医用织物如何处理？
根据《医用织物洗涤消毒技术规范》不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法；有条件的宜使用卫生隔离式洗涤设备。
①对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢引起的传染病污染的感染性织物，可使用2000mg/L〜5000mg/L的含氯消毒剂或500 mg/L〜1000mg/L的二氧化氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂，洗涤消毒应不少于30min。
②感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤，工作完毕后，应对其设备采取高温热洗涤方法进行消毒处理，将水温提高到75°C、时间>30min或80°C、时间>10min或A。值>600。
参考文献
[1]血源性病原体职业接触防护导则GBZ/T213-2008.
[2]医疗机构消毒技术规范WS367-2012.
[3]供应中心清洗消毒技术规范》WS310.2-2016
[4]医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范，WS/T512-2016.
[5]医院消毒卫生标准GB15982-2012.
图文编辑：独白
发表于 2019-6-24 21:43
