HIV感染的暴露前预防：美国预防医学工作组的推荐声明

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HIV感染的暴露前预防：美国预防医学工作组的推荐声明

2019-06-14 19:58

编者按：美国预防医学工作组推荐HIV感染高风险人群采用口服富马酸替诺福韦二吡呋酯单药治疗或富马酸替诺福韦二吡呋酯联合恩曲他滨作为HIV感染的暴露前预防。点击文末“阅读原文”，即可进入JAMA官网看英文原文。

重要性

据估计美国目前有110万人感染HIV，而且自从1981年首个AIDS病例死亡以来，已有70多万人因AIDS而死亡。2017年，据报告美国新诊断的HIV感染有38 281例；这些新诊断病例中有81%为男性，19%为女性。虽然HIV感染是可以治疗的，但目前尚无治愈方法，而且会对健康造成显著的不良影响。

目的

发布美国预防医学工作组（USPSTF）关于HIV感染的暴露前预防（PrEP）的推荐。

证据回顾

USPSTF对关于以下内容的证据进行了回顾：口服富马酸替诺福韦二吡呋酯单药治疗或富马酸替诺福韦二吡呋酯联合恩曲他滨作为HIV感染PrEP的获益，以及不同的风险分组、人群亚组或者治疗方案或给药策略的获益是否存在差异；风险评估工具识别HIV感染高风险人群的诊断准确度；基层医疗环境中PrEP的依从率；PrEP的依从性与疗效之间的关联性；PrEP用于HIV预防的危害。

结果

USPSTF发现，有令人信服的证据表明，在HIV感染高风险人群中，PrEP在降低HIV感染风险方面具有显著的获益。USPSTF还发现，有令人信服的证据表明，PrEP的依从性与预防HIV感染的疗效之间存在高度的相关性；因此，PrEP的依从性对于获得良好的获益是至关重要的。USPSTF发现，有足够的证据表明，PrEP的风险较小，其中包括肾脏和胃肠道的不良反应。USPSTF得到确定性很高的结论，在高风险人群中，口服含富马酸替诺福韦二吡呋酯的治疗药物作为PrEP，对降低HIV感染风险的获益程度是很显著的。

结论和意义

USPSTF推荐对HIV感染高风险人群采用有效的抗逆转录病毒治疗以作为PrEP。

ynosmile

路过学习，谢谢分享给大家。

小白天使

荐HIV感染高风险人群采用口服富马酸替诺福韦二吡呋酯单药治疗或富马酸替诺福韦二吡呋酯联合恩曲他滨作为HIV感染的暴露前预防。
学习了。谢谢老师分享！！！

川页

学习新知识，感谢分享HIV感染的暴露前预防！

星火

小白天使 发表于 2019-6-16 07:42
荐HIV感染高风险人群采用口服富马酸替诺福韦二吡呋酯单药治疗或富马酸替诺福韦二吡呋酯联合恩曲他滨作为HIV ...

怎样知道暴露前

jcyyhlb

学习了，谢谢老师分享给大家。

lyluoxiuhua

USPSTF推荐对HIV感染高风险人群采用有效的抗逆转录病毒治疗以作为PrEP。学习了解！

武苗苗

学习了，谢谢老师分享给大家。

大青叶

    如果无法避免：荐HIV感染高风险人群采用口服富马酸替诺福韦二吡呋酯单药治疗或富马酸替诺福韦二吡呋酯联合恩曲他滨作为HIV感染的暴露前预防。