传染病医院感染管理监测、预防、控制工作相关资料

ydy666

各位老师，创卫要求上交"传染病医院感染管理监测、预防、控制工作相关资料”都有哪些呢？急！在线等！老师可以的话具体传邮箱给我，感激！ciyunyg@163.com

小白天使

传染病防治与医院感染管理
医院感染病例报告登记（门诊、住院） 提供医生工作站与院感科登记患者上报卡信息的功能， 使医院感染管理科能够及时了解 全院的医院感染情况,及时发现和控制医院感染的流行。包括居民死亡医学证明书、中华人 民共和国传染病报告卡、医院感染病例登记表、ICU 医院感染病例监测表、手术部位感染监 测登记表、HIV 抗体复检检测单、医务人员针刺伤登记表等，如下图所示(可上报卡类型示 例(部分))： ----居民死亡医学证明书---- ----中华人民共和国传染病报告卡---- ----医院感染病例登记表――― ----ICU 医院感染病例监测表---- ----手术部位感染监测登记表---- ----HIV 抗体复检检测单---- ----医务人员针刺伤登记表---

小白天使

做好传染病预防 、 控制 、 监测 、 报 告 、 预警 、 咨询 、 指导及 监督检查 等职能 工作 ； 感染管 理专职人 员应 改变过 去只注 重医院内部常见致病菌的监控， [color=Red]将传染病的监测和预防作为另一项重要工作内容。医 院作为防止传染病暴 发流行的重要职能科室 ， 加强 医院感染管理 专业学科建设 ， 对提高医 院防治传染病暴发流行 的能力 ，提高 医院感染管 理在医院防治传染病暴发 流行过程 中的作用 。
仅供参考！

小白天使

医院感染管理科 是疾病预防 控制中心等部 门在医院的延伸和补充 ， 也应 当是 医 院传染病预防控制和应急处理的技术机构 ， 发挥着 确保全院医疗质量和医疗安全的重要职能。 依据新修订的《 中华人民共和国传染病防治法》 [4 规 定 ： 医疗机构必须严格执行有关的管理制度 、 操作规 范 ， 防止传染病 的医源性感 染和医院感染。医疗机 构应 当确定专门的部 门或者人员 ， 承担传染病疫情 报告 、 本单位的传染病预防 、 控制以及责任区域内的 传染病预防工作； 包括责任区域 内的传染病监测、 预 测、 流行病学调查、 疫情报告 以及其他预防、 控制工 作。承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监 测、 安全防护、 消毒、 隔离和医疗废物处置工作 ， 切断 传染病在医疗机构的传播途径 ， 这些工作均属于感 染管理科的工作任务。《 医院感染管理规范》 [5 更具 体地规定 ： 感染管理科为赋予一定管理职能的业务 科室 ， 具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、 管理与监督 。因此， 感染管理科是 医院防治传染病 的重要职能科室 ， 充分发挥其作用 ， 是医院快速有效 防治传染病的重要保证 。 2 医院感染管理在医院防治传染病中的作用[4 2． 1 是具有管理职能的业务科室 ， 要明确角色定位 ， 做好 医院管理者和 医疗行政部门的参谋和助手 。应在院 领导和医院感染管理委员会的领导下 ， 在医疗行政 部门的指导下 ， 行使管理和监督职能 ， 通过将医院感 染各级监控组织管理职能与卫生行政管理职能有机 结合 ， 建立 自上而下的医院感染管理质量控制体系， 确定各级监控组织的感染质量控制 目标 。 2． 1． 1参与建立监测 网络和应 急机 制 医疗行政部门一起 ， 对 医院感染管理和传染病预防 控制工作进行规划 、 计划 ， 制定和完善各种相关的制 度和各种可能暴发流行的传染病应急预案、 消毒隔 离防护制度 ， 协助医院领 导建立一整套完善 的应急 反应系统 ， 建立医院感染监控 网络和传染病疫情监 测网络 ， 检查监督反馈 临床各项感染管理规章制度 的执行情况 ， 对 医院感染事件进行调查并提 出控制 和改进的处理建议 。 2． 1． 2参与医院传染病防控决策 与实施 状态下 ， 根据应急预案 ， 医院感染管理科应该成为医 院应对传染病暴发流行预防体系( 含 7个子系统 ： 指 挥系统、 监测预警系统 、 医疗救治系统 、 感染控制系 统 、 后勤保障系统 、 科研训练 系统、 组织宣传 系统) 医院管理者的参谋 和助手 医院感染管理科 在平时与 在应急 中， 监测预警及感染控制两系统中的责任主体 ， 参与 医院各项预防措施的决策 ， 提供相关信息与决策建 议 。 2． 2病疫情和医院感染监测 的职能单位 ， 其 职能包括收 集医院感染的基本数据 、 暴发流行调查分析 、 与医院 感染有关 的危险因素监测 、 医院责任 区域 内的传染 病监测、 预测、 流行病学调查 ， 以及对病原体的追踪 、 环境卫生学、 消毒 隔离及防护效果评 价等工作 。建 立全院医院感染与传染病监测网络和实时或定期监 测系统 ， 制定各种监测制度 ， 落实首诊医生负责制和 监测员责任制 。同时 ， 承担医院防治传染病暴发流 行的预警中心的作用_8 ] 。 2． 2． 1及时分析疫情和感染暴发事件 内外及本院的疫情等相关信息的紧密跟踪 ， 快速捕 捉各类相关信息， 及时分析疫情和感染暴发事件 ， 通 过《 监测预警信息》 ， 发布相关疫情信息 。针对重大 疫情的流行趋势作 出初步预测 ， 结合 国家应急处理 方案和医院应对传染病暴发的预警等级标准 ， 提 出 相应的预警处理报告和预防措施 ， 上报医院感染管 理委员会和院机关领导 ， 供决策参考。 2． 2． 2建立传染病预防的快速反应能力 态下 ， 通过《 疫情快报 》 每天将重 大疫情进展及本院 疫情及防治情况通报相关领导 。从而提高医院传染 病预警能力 ， 增加相应 的防范措施 ， 为医院快速防治 传染性疾病的暴发流行做好准备和赢得先机 。组织 上以医院感染管理科为 主， 医院信 息中心辅 以技术 支持。 2． 2． 3监测预警流程及 内容 流程： 监测单位一医院感染管理科一 医院感染管理 专家委员会一指挥机构一院领导。监测项 目： 如呼 吸道类 、 消化道类、 虫媒传 染病等 。监测点 ： 发热门 诊、 肠道门诊 、 I 临床各科 室等 。监测 内容 ： 感染病例 数、 传染病种类、 时间、 地点 、 人群特征及社会信 息 等。监测制度 ： 疫情上报制度如卡报 、 网报、 月报、 紧 急报告、 分析制度 ， 环境卫生学监测制度等 。 2． 2． 4加强监测预警 的软硬件设施建设 院感染计算机监控管理 系统 ， 链接疾病控制部 门网 络、 公共卫生信息网络 ； 配备细菌 、 真菌 、 病毒等特殊 病原体的采样用品； 根据传染病类别 ， 综合分析监测 信息， 确立预警等级 ， 以达到监测预警 内容全面，判 断 迅速正 确 。 2． 3疫情报告职能 医院要完善传 染病 的疫情报 告、 通报和公布制度 。医院感染管理科负责医院《 中 华人 民共和国传染病报告卡》 的收集、 保存和数据处 监测预警职能 医院感染管理科 是医院传染 加强对 国 应急状 明确规范监测预警 改进医 维普资讯 http://www.cqvip.com C hin J N osocomiol V o1． 15 N O． 10 2005 理 、 疫情登记 、 统计 ， 并按照《 国家救灾防病与突发公 共卫生事件信息报 告管理 规范》 ( 2003 版 ) 和《 突发 公共卫生事件与传染病疫情 监测信息报 告管理 办 法》 ， 按属地管理原则 ， 通过传染病疫情专用 网络集 中向辖 区 CDC 报告 ， 部 队患者 向军 队 CDC 报告 。 同时规定各监测 哨点和监测点的临床医师发现传染 病患者、 病原携带者和疑似传染病患者 ， 立 即报告 ， 并填写《 中华人 民共和国传染病报告卡》 。按照国家 传染病疫情报告 的内容 和时 限 ( 甲类 < 2 h； 乙类 < 6 h； 丙类< 12 h) ， 确定 医院报 告程 序： 传染病 患 者一首诊 医生一科室监测员( 监测小组) 一部门监测 负责人一医院感染管理科一领导机构、 疾病预防控 制机构( 甲类及按 甲类 管理 的乙类传染病或重大疫 情时， 首诊 医生要通过电话直接报告卫生行政部门 和感染管理科 ) ； 同时确定对疫情公 布和通报 的主 体、 渠道 、 形式。 2． 4 具有疫情第 1 时间知情权与应 急处理职能_g 医院感染管理科应与 医疗行政部门一起 ， 具有在第 1 时间得知疫情和应急处理的职能， 以便及时开展 消毒、 隔离、 防护等预 防措施 ， 开展对传染病疫情的 流行病学调查 ， 及时控制疫情。并按照上级要求指 导首诊医生进行患者检测标本 的采集 ， 并负责标本 送检。重大疫情时， 迅速组建由医疗行政部门、 感染 控制专业人员、 流行病学专业人 员、 医院相关科 室、 上级卫生部门人员及 CDC 等参与的应急处置小组 。 2． 5传 染病 预 防控 制 与技 术指 导 职能 2． 5． 1 要强化医院感 染管理科 的感染控制职能 传染病早期 ， 由于症 状不 明显 ， 往 往不被人们所 认 识 ， 强化对早期发现 的散发传染病病例的控制 (ig 括 人员防护 、 消毒隔离 、 疫点处理、 流行病学调查 、 督导 检查 、 效果监测与评价 ) 和救治 ， 对防止传染病通过 医院传播是十分必要的[1 。因此 ， 进一步完善传染 病暴发、 流行 时的控制措施 ， 针 对不 同传染病 的特 点， 分别规定严格控制疫情扩散 的各种措施( 如隔离 治疗或者必要 的医学干预措施 ) 。并 在传染病 防治 的报告 、 治疗 、 控制等各个环节 ， 贯穿“ 预防为主” 原 则 ， 防止传染病疫情扩散蔓延。 2． 5． 2强化专业指导职能 员不仅要参与现场的应急处置 ， 更要 强化业务指导 职能 ， 应强调感染控制专业人员 的现场处置、 消毒、 隔离、 防护及感染控制各个环节中的重要专业指导 管理作用。 2． 6 业务咨询 、 防治研究和相 关产品质量审核职能 2． 6． 1熟练掌握本专业知识 和发展动态 染管理人员应当熟练掌 握本专业 知识 和发展动态 ， 医院感 染管理专业人 医院感 对医院在应对突发公共卫生事件 时是否启动预案及 启动级别、 相关的物资储 备、 感染信息、 医院建筑应 急改建 ， 平时医院改造工程是 否符合预 防传染病防 治要求等提供决策咨询。同时 ， 对 临床科室在工作 中所遇到的各种技术问题 ， 提供高质量的业务咨询 。 如 ： 建立隔离门诊及负压隔离观察病房 ， 各种先进技 术在医院感染控制 中的应用 ， 各种新型防护用品、 消 毒用品性能等 。 2． 6． 2进行科学研究 医院感染管理科应具备 开 展传染病防治应用性研究和卫生评价的能力 ， 在提 供技术咨询的同时， 对进入 医院新 的消毒设备和新 药品进行检测 ， 并针对实验工作 中出现 的典型问题 进行科学研究 。包括医院感染管理体 系( 如应急预 案 、 成本核算等) 、 监测系统及技术方法(如软件系统 建设 、 分子生物学监测新技术 等) 、 控制措施和方法 (如新型消毒防护材料) 、 发病机理( 如感染 的信号转 导 、 免疫生化分析等) 、 危险因素分析(如抗菌药物不 良应用问题) 等。 2． 6． 3具有一定的检验 和质量 控制能力 染管理科 ， 应根据 国家医院感染管理规定 ， 严格履行 对消毒药械、 医疗废物处理 、 防护用品、 一次性 医疗 用品 、 空气净化设备 、 清洗设备 、 环境监测产 品等与 医院感染预防控制相关仪器物品的质量检验与审核 职责 ， 并对其储存 、 使用及用后处理进行监督 ， 确保 传染病防治用 品的安全可靠。 2． 7监督检查职能 医院感染管理科 应在医院发 生重大传染病疫情时， 强化监督职能 ， 监督各项医院 感染管理控制法规、 规章制度及应急预案 的落实及 执行情况 。通过对患者的就医流程、 临床 医务人员 分诊接诊 、 医疗救治 、 转诊等医疗活动的全过程是否 落实相关 的法律 法规 ， 进行监 督检查 ， 规范 医疗行 为 ， 以防止在传染病救治过程 中发生 医院 内交叉感 染。督促 医院加强硬件设施建设 ， 如加强隔离病房 、 隔离诊室的建设 ， 配备相关仪器设备 。 2． 8 宣传教育培训职 能 宣传和普及传染病和医院感染预防知识， 教育全体 工作人员重视医疗活动 中的隔离原则 ， 了解各种传 染病和医院感染致病菌的传播途径 ， 做好针对性隔 离措施 。重视职业防护 ， 患者和医务人员的安全 ， 提 倡标准预防的观念， 监督落实防护措施 。定期进行 医院感染基础知识 的专题讲座 ， 配合 医院的重点工 作任务及国家相关法律法规 的出台， 特别是新修订 的《 中华人民共和 国传染病 防治法 》 ， 举办专题学 习 班 ， 分类 、 分层次地做好各类人员的培训 。通过每月 《 监测预警信息》 ， 使医院领导 和全体 医务人员 了解 医院院感 医院感染管理科要求，掌握 国内外医院感染和传染病疫情 动态 ， 学习国 家有关政策 、 法规 ， 了解本院医院感染管理和传染病 防治工作现状和要求。 3确保在应急状态下充分发挥医院感染管理作用 3． 1 感染管理组织体系， 医院感染管理委员会应 由医院 主要领导担任主任委员 ； 加强全 国及各 医院的传染 病与医院感染监测及控制 网络体系建设[1 。加大 对感染管理学科建设 的投资力 度， 包括人 、 财、 物的 全方位投入 ， 虽然投 资医院感染管理不能带来直接 的经济效益， 但可减少医院不必要的医疗开支 ， 确保 医疗安全 ， 提 高医院的整体经济效益 和社会效益。 目前 ， 我国医院感染所致的医疗 纠纷和赔偿费用呈 迅速上升趋势。医院应本着超前的意识 ， 加快感染 管理科 的软硬件建设 ， 做到杜绝外源性医院感染 ， 减 少内源性医院感染 ， 将医院感染 的暴发流行事件消 灭在萌芽状态。 3． 2加强医院感染管理的专业队伍建设 感染管理学科纳入专业教育体系 ， 加强专业人员 的 业务培训， 经考核并取得合格 证书后方能上岗。学 习内容除医院感染学、 医院感染管理规范、 消毒隔离 与防护等基础知识外 ， 还应加强对传染病防治法、 突 发公共卫生事件应急条例、 传染病学、 灾害医学等知 识 的学 习 。 3． 3 加强 医院感染管理科与 医院各部 门协 同合作 关系 配合紧密、 优势互补、 高效协 同。如在传染病 疫情报告机制、 预警 工作 中与医疗部 门； 在疫情 报 告 、 消毒隔离防护、 咨询培训中， 与临床及 门诊科室 ； 与临床检验科室的信息共享、 协 同控制、 合作研究 ， 与后勤部 门在食 品、 环境 、 建 筑、 垃圾处理等领域的 密切协作 ； 同时， 与生物统计及流行病学科室在流行 病学调查 、 统计分析领域及与计算机 中心在监测预 警软件系统研制方面的合作至关重要。 3． 4 加 强 医院感 染 管理 科 学研 究 与 国 际 间的 交 流 合作， 加强对患者及环境 中病原体 ， 尤其是传播快 、 毒性强的病原体 的快速鉴定技术、 感染机理、 分子流 行病学研究 ， 更好地指导医院感染监测及控制 ； 开展 医院环境的微生物学监测评价研究 ， 并结合医院感 染发生情况 ， 形成一套切实有效 的医院病 区的微生 物学安全性评 价体 系。 细化 消 毒灭菌操 作规 范 ， 使其更合理 、 更具操作性、 更具环保性 ， 开展医院 加强 医院感染管理组 织机构建设 健全医院 将 医院 感染管理成本与效益 的相关性研究。同时 ， 加强与 国际间的交流与合作 ， 及时掌握全球传染病流行趋 势 ， 保持与 W HO 等国际组织 的联系、 交流和合作， 建立全球性信息合作关 系非常重要 。 总之 ， 医院感染管理科已经成为医院防治传染 病暴发流行的重要 职能科室 ， 应 当根据传染病流行 趋势 ， 确定传染 病预防、 控 制、 监测 、 报告 、 预警、 咨 询、 指导及监督检查 等工作 内容 。医院感染管理专 职人员应改变过去只注重医院内部常见的交叉感染 致病菌的监控 ， 要扩大视野 ， 将传染病的监测和预防 作为另一项重要工作 内容 ， 重新定位医院感染 管理 科的工作范围、 内容和任务 ， 充分认识到医院感染管 理工作在医院防治传染性疾病中所起的重要职能作 用 ， 为医院有效防治传染病 ， 保障医疗安全提供坚实 的保障与基础。


具体的一些内容要等上班后沟通。。。

野枫

下载收藏，谢谢分享！

ydy666

小白天使 发表于 2019-6-15 19:18
医院感染管理科 是疾病预防 控制中心等部 门在医院的延伸和补充 ， 也应 当是 医 院传染病预防控制和应急处 ...

感谢老师的无私！期待老师上班后的分享，谢谢

ynosmile

执行传染病防治法，执行在公共卫生科。

jcyyhlb

谢谢老师的分享，了解学习了。

天师

小白天使 发表于 2019-6-15 19:18
医院感染管理科 是疾病预防 控制中心等部 门在医院的延伸和补充 ， 也应 当是 医 院传染病预防控制和应急处 ...

有word版吗？{:1_9:

小白天使

天师 发表于 2019-6-16 15:05
有word版吗？{:1_9:

有的，做了word版的了。

天师

小白天使 发表于 2019-6-16 16:28
有的，做了word版的了。

这个出处在哪？

小白天使

天师 发表于 2019-6-16 16:34
这个出处在哪？

我们省5月份下发了一份关于《医院感染预防与控制制度》文件

天师

小白天使 发表于 2019-6-16 16:47
我们省5月份下发了一份关于《医院感染预防与控制制度》文件

能否共享一下这个制度？

nilingmei

谢谢老师分享，学习了。

小白天使

天师 发表于 2019-6-16 16:53
能否共享一下这个制度？

要等周一上班后，可以吗？

huyan730401

感谢老师分享，太详细了，具有实际的指导意义

huyan730401

看来这项工作还得认真思考思考，以前没好好分析

lyluoxiuhua

学习了老师们的分享建议！

xulixiao

学习了，感谢老师分享

百合花开

学习了，感谢老师分享