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(一)穿着有谱通隔离衣的PPE顺序(在病房外,如有缓冲间应在缓冲间完成);
1.手部卫生(此时人员可穿着白大衣);
2.戴口罩;
3.戴一次性帽子(接触隔离可省略该步骤);
4.穿普通隔离衣(后开口隔离衣);
5.穿鞋套(接触隔离可省略该步骤);
6.戴护目镜(防护面罩)(接触隔离可省略该步骤);
7.戴手套(压住袖口)。
(二)穿着有防护服(连体衣)的PPE顺序(在病房外,如有缓冲间应在缓冲间内完成);
1.手部卫生(此时人员可穿着白大衣);
2.戴口罩;
3.戴一次性帽子(接触隔离可省略该步骤);
4.穿防护服:脱卸自己的鞋穿着连体防护服裤子,穿着长筒套鞋,穿着连体防护服袖子,带上连体防护帽子,拉上拉链;
5.戴护目镜(防护面罩)(接触隔离可省略该步骤);
6.戴手套(压住袖口)。
(三)脱卸有普通隔离衣的PPE顺序:
1.拿住护目镜(防护面罩)的前部,摘除护目镜(防护面罩)(在病房外,如有缓冲间应在缓冲间内完成);
2.脱卸手套;
3.手部卫生(洗手为主);
4.脱卸隔离衣(解开背带,双手胸前交叉反脱隔离衣,将外层包裹在内);
5.脱卸帽子(一示指伸入帽子内,摘除帽子);
6.脱卸鞋套;
7.手部卫生(洗手为主);
8.脱卸口罩(此步骤在病房或缓冲间外完成);
9.手部卫生(可先洗手,再含醇手消毒剂擦手)。
(四)脱卸有防护服(连体衣)的PPE顺序:
1.拿住护目镜(防护面罩)的前部,摘除护目镜(防护面罩)(在病房外,如有缓冲间应在缓冲间内完成);
2.解开拉链;
3.脱卸手套;
4.手部卫生(洗手为主);
5.脱卸防护服:脱卸连体服帽子(手指伸入帽子内完成),脱卸连体服袖子(慢慢翻转连体服内层,将外层包裹在内),脱卸连体服裤子,脱卸鞋套,脚穿入自己的鞋内;
6.手部卫生(洗手为主);
7.脱卸帽子(抓住帽子的顶部,摘除帽子);
8.脱卸口罩(此步骤在病房或缓冲间外完成);
9.手部卫生(可先洗手,再含醇手消毒剂擦手)。
(五)注意事项
1.口罩是医务人员预防空气传播、飞沫传播等疾病中最重要的PPE,应切记口罩始终是第一个穿戴,最后一个脱卸的PPE。口罩应在认为自己已处于安全的地方脱卸。
2. PPE脱卸应切记动作轻柔、熟练;防止污染自身与环境物体表面;严禁无个人防护的人员在场。
3.脱卸的PPE,应根据是否回收复用,分类分容器(污物袋)收集。
4.相关人员应进行PPE正确选用与穿脱顺序的岗前培训。
5.对未被怀疑需要采取空气隔离的患者,如结核杆菌、SARS或出血热病毒感染等进行诊疗、护理操作过程中,患者血液、体液、分泌物等可能发生喷溅时,特别是支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管时,应使用护目镜或防护面罩。
6.对怀疑或确认需要采取空气隔离的患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰、气管插管等近距离操作,患者血液、体液、分泌物可能发生喷溅时,应使用全面型防护面罩。
7.接触疑似或确诊SARS、禽流感或大流行流感等患者时应遵循最新感染控制指南。
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