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1.潜伏期:从病原体侵入人体起,到开始出现症状为止的时期称潜伏期。不同的病原体感染有不同潜伏期。同一感染的潜伏期有一定范围,即最短、最长和常见潜伏期;其潜伏期长短与感染的病原体的最成反比,也与机体免疫功能相关。潜伏期对医院感染诊断有重要意义,不仅能确定某种感染是否发生在院内,而且也是医学观察、检疫或留观接触者期限的依据。
2.前驱期:即从起病(症状出现)到症状明显的时期。此期病人的临床表现为非特异性,如食欲不振、疲乏、发热,无定位和定位性特征。一般持续13日,但起病急骤者可无前驱期。
3.症状明显期:即具有某种感染特征性症状体征的时期,如肺炎的咳嗽、咳痰;痢疾的腹泻、血黏液便、肝炎的黄疸。有顿挫型的传染病,如流行性乙型脑炎可无此期。另外医院感染中的免疫功能极低者,此期症状可不典型甚至缺如,如器官移植者肺部感染时可无咳嗽。
4.恢复期:此期病人的症状、体征基本消失,但体内尚存残余生化、病理改变,病原体也尚未完全被清除,血中抗体(IgG)效价呈高水平,部分病人还可有传染性。
5.复发与再燃:进入恢复期后,已稳定退热一段时间,而病原体再度繁殖以致原病症状再度出现称复发。在恢复期,体温尚未完全正常,又再度体温上升,症状加重称再燃。在医院感染诊断中,原病的复发、再燃不属另一次的新发感染。
6.后遗症期:即恢复期后,病人的机体功能长期不能恢复,如病毒性脑炎后的意识障碍、化脓性脑膜炎后的肢体瘫痪和颅神经损伤。
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