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手上所带的细菌可分为两大类:常居菌和暂居菌。常居菌是指可在皮肤的深层长期生长繁殖,并可重复分离到的细菌,其种类随气候、年龄、健康状况、个人卫生习惯、身体的部位不同而异。其中有 10%20%长期定植于皮肤的深层,生活在毛囊孔和皮脂腺开口处。一般的肥皂搓擦不易将它们去除干净,只有用化学消毒剂,才能将其杀死或抑制。常见的有葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸杆菌和白假丝酵母菌等非致病菌。暂居菌是指主要通过与病人接触而附着于皮肤上或与周围工作环境接触而临时污染的微生物,包括许多病原菌,如链球菌、假单胞菌、沙门菌、克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等。只能在短期内分离到,很少在皮肤上繁殖,在皮肤上存活时间<24小时。一般存在于皮肤表面或角质层上层细胞下,可受皮肤自我保护生态系统的影响。暂居菌一般来源于环境,它的组成往往与所从事的工作有关。产房 及辅助科室工作人员带菌种类较多,应勤于洗手;手术室、婴儿室的工作人员带菌种类最少。暂居菌大部分易于用机械(冲洗)或普通肥皂洗手、化学(消毒)方法去除。
常居菌和暂居菌可以相互转化,常居菌可通过皮肤脱屑、出汗等途径转化为暂居菌;暂居菌也可以通过长期皮肤污染,而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内,变成常居菌。因此,加强手部皮肤的淸洗消毒技术,可以达到最大限度地减少常居菌,消除暂居菌的目的。
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