尿路感染可以用抗生素冲洗膀胱吗？

fjpnzyygrk

一截瘫病人入院时已尿路感染，医嘱为丁卡0.4+0.9%NS500冲洗膀胱,可以常规用抗生素冲洗吗？请各位老师指导

青素

曾经看过一篇论文，具体名字忘了，你可以查一下，讲的应该是抗生素膀胱冲洗意义不大，并没有完全预防尿路感染的作用。

青青叶

国卫办医发〔2015〕43 号附件
抗菌药物临床应用指导原则
（2015 年版）


第一部分抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物的局部应用宜尽量避免：        皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不 能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌 药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况：
①全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加 用局部给药作为辅助治疗（如治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿 脓腔内注入抗菌药物等）；
②眼部及耳部感染的局部用药等；
③某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表 面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。局部用 药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应的抗菌药物。青霉素类、头孢菌素类等 较易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。

guoli2008

不提倡抗菌药物的局部应用，容易导致细菌耐药

牛美荣

不提倡抗菌药物的局部应用，容易导致细菌耐药

chengqingyun

不建议使用抗菌素，容易造成耐药菌发生。

fjpnzyygrk

chengqingyun 发表于 2019-3-4 15:41
不建议使用抗菌素，容易造成耐药菌发生。

谢谢老师，那就生理盐水冲洗？

咪咪宝贝

路过学习了，谢谢分享。

云淡风轻9

fjpnzyygrk 发表于 2019-3-4 15:59
谢谢老师，那就生理盐水冲洗？

今天看一病历，患者乙状结肠癌膀胱转移，入院存在泌尿系感染，长期医嘱生理盐水冲洗，查看了《临床医院感染学》尿路感染的治疗也没有提到膀胱冲洗。

吉莹jiying

不建议使用抗菌素，容易造成耐药菌发生，我们采用盐水进行冲洗

Wangxr67954

路过学习了，谢谢分享。

lyjc

fjpnzyygrk 发表于 2019-3-4 15:59
谢谢老师，那就生理盐水冲洗？

膀胱冲洗是个容易引起逆行感染的操作，试想一个长期导尿的病人，膀胱容量本来就会很小，你冲盐水进去，细菌逆行向上，反而造成肾脏的感染机会，建议不要用盐水冲洗膀胱，抗生素局部用药是可以增加耐药性，长期使用肯定不好。

wangze

路过学习了，谢谢分享。

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的资料分享。

chengqingyun

吉莹jiying 发表于 2019-03-05 08:59
不建议使用抗菌素，容易造成耐药菌发生，我们采用盐水进行冲洗

不建议常规冲洗，因为容易造成逆行感染。

cyxrmyy

学习了，谢谢老师们的分享。

xianlizhao2008

青青叶 发表于 2019-3-4 14:33
国卫办医发〔2015〕43 号附件
抗菌药物临床应用指导原则
（2015 年版）

谢谢老师们的分享，学习了