[tr] [td=1057] 医务人员职业暴露登记表 [/td] [/tr]
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[tr] [td=1057] 职业: □医生 □护士 □技术员 □助产士 □护理员 □保洁员 □其他 [/td] [/tr]
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[tr] [td=1057] 暴露地点:□手术室 □清创室 □换药室 □治疗室 □病房 □其它( ) [/td] [/tr]
[tr] [td=1057] 暴露方式:□锐器伤(损伤程度:轻、中、重) □破损皮肤或粘膜接触 [/td] [/tr]
[tr] [td=1057] 刺伤器具:□针头(7号、7~10号、10号)□缝合针 □刀片 □剪刀 □玻璃 □其它( ) [/td] [/tr]
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[tr] [td=1057] 暴露源情况:姓名: 性别: 年龄: 科室: 住院号: 门急诊病人 [/td] [/tr]
[tr] [td=1057] 暴露源疾病情况: □乙肝 □丙肝 □艾滋病 □梅毒 □不清楚 [/td] [/tr]
[tr] [td=1057] 暴露源:□血液 □体液 □分泌物 □排泄物 □含有体液/血液的医疗器械/物品 [/td] [/tr]
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[tr] [td=1057] 紧急处理情况: □冲洗 □挤血 □局部消毒 □未处理 [/td] [/tr]
[tr] [td=1057] 暴露级别评定(只限HIV暴露):□一级 □二级 □三级 [/td] [/tr]
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