抗菌药物相关性腹泻

七月七日晴

患者行“子宫全切术+盆腔粘连松解术”术后第6天出现解黄色水样便约6次，诉腹痛、腹胀、呕吐1次，发热，最高体温39.6℃，持续4天至术后10天。术后使用过抗菌药物头孢硫脒6天加甲硝唑2天、头孢他啶4天。请各位老师指教，能否算为抗菌药物相关性腹泻？

星火

证据不足,术后血流感染?或SSI

ynosmile

认为属于医院感染病例。建议继续关注。

xulixiao

仅凭上述描述诊断抗菌药物相关性腹泻个人认为证据不充分

叶子00

作为重点关注对象，和临床医生进行沟通，查阅病例听取医生意见，结合诊断标准

吴晓梅

为什么不做大便涂片或培养呢？做了就好判断了呀！
《医院感染诊断标准（试行）》
抗菌药物相关性腹泻
【临床诊断】 近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜，可合并下列情况之一：
　　1．发热≥38℃。
　　2．腹痛或腹部压痛、反跳痛。
　　3．周围血白细胞升高。
个人愚见：水样便、腹痛、发热还是符合诊断标准的，如果明确没有其他部位感染，还是诊断抗菌药物相关性腹泻。

七月七日晴

txyy_ygk 发表于 2019-1-16 15:44
为什么不做大便涂片或培养呢？做了就好判断了呀！
《医院感染诊断标准（试行）》
抗菌药物相关性腹泻

做了大便涂片没有问题，细菌培养没有做。血常规中白细胞升高

米娅

同意楼上老师的意见，建议找一下其他感染源，查查尿查规，感染指标情况，观察手术切口情况